ইলাস্টিক ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক - শিশুদের জন্য ঈশ্বরের উপহার

ইলাস্টিক স্টেবল ইন্ট্রামেডুলারি নেলিং (ESIN) হল এক ধরনের লম্বা হাড়ের ফ্র্যাকচার যা বিশেষভাবে শিশুদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়।এটি ছোট ট্রমা এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা শিশুর হাড়ের বিকাশকে প্রভাবিত করে না এবং ফ্র্যাকচারের নিরাময়ে এবং শিশুর ভবিষ্যতের হাড়ের বিকাশের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে।তাই এটি শিশুদের জন্য ঈশ্বরের উপহার।

কিভাবে ESIN এসেছে?

শিশুদের মধ্যে ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার শাস্ত্রীয় পদ্ধতি অর্থোপেডিক চিকিত্সার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেয়।বাচ্চাদের হাড়ের পুনর্নির্মাণের ক্ষমতা বৃদ্ধির মাধ্যমে অবশিষ্ট বিকৃতি সংশোধন করে, যখন অস্টিওসিন্থেসিসের ক্লাসিক্যাল পদ্ধতিতে অনেক জটিলতা থাকতে পারে।যাইহোক, এই মতামত সবসময় সত্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয় না.স্বতঃস্ফূর্ত হাড়ের পুনর্নির্মাণ ফ্র্যাকচার সাইট, স্থানচ্যুতির ধরণ এবং মাত্রা এবং রোগীর বয়স উল্লেখ করে নিয়মের সাপেক্ষে।যখন এই শর্তগুলি পূরণ করা হয় না, অস্টিওসিন্থেসিস প্রয়োজন হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য বর্তমানে উপলব্ধ প্রযুক্তিগত পদ্ধতি শিশুদের জন্য প্রয়োগ করা যাবে না।প্লেট অস্টিওসিন্থেসিসের জন্য ব্যাপক পেরিওস্টিয়াল স্ট্রিপিং প্রয়োজন, এমন পরিস্থিতিতে যেখানে পেরিওস্টিয়াম শিশুদের ফ্র্যাকচারের একীকরণে অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে।ইন্ট্রামেডুলারি অস্টিওসিন্থেসিস, গ্রোথ কার্টিলেজের অনুপ্রবেশের সাথে, এন্ডোস্টিয়াল সঞ্চালন ব্যাধি এবং গুরুতর বৃদ্ধি সমস্যা প্ররোচিত করে, কারণ এপিফিসিওডেসিস বা মেডুলারি খালের সম্পূর্ণ বাধার মাধ্যমে বৃদ্ধির উদ্দীপনা।এই অসুবিধাগুলি দূর করার জন্য,ইলাস্টিক ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকডিজাইন এবং ব্যবহার করা হয়েছে।

মৌলিক নীতি ভূমিকা

ইলাস্টিক ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক (ESIN) এর কাজের নীতি হল টাইটানিয়াম অ্যালয় বা স্টেইনলেস স্টিলের তৈরি দুটি ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক ব্যবহার করা যাতে মেটাফিসিস থেকে প্রতিসাম্যভাবে ঢোকানো যায়।প্রতিটিইলাস্টিক ইন্টারলকিং পেরেকহাড়ের ভিতরে তিনটি সাপোর্ট পয়েন্ট আছে।স্থিতিস্থাপক পেরেকের স্থিতিস্থাপক পুনরুদ্ধারকারী শক্তি মেডুলারি গহ্বরের 3টি যোগাযোগ বিন্দুর মাধ্যমে ফ্র্যাকচার হ্রাসের জন্য প্রয়োজনীয় খোঁচা এবং চাপকে রূপান্তরিত করে।

দ্যইলাস্টিক ইন্ট্রামেডুলারিপেরেকটি সি-আকৃতির, যা সঠিকভাবে সনাক্ত করতে পারে এবং একটি ইলাস্টিক সিস্টেম তৈরি করতে পারে যা বিকৃতি প্রতিরোধ করে এবং ফ্র্যাকচার সাইট এবং আংশিক লোড-বেয়ারিংয়ের জন্য যথেষ্ট স্থিতিশীলতা রয়েছে।

প্রধান সুবিধা-জৈবিক স্থিতিশীলতা

1) নমনীয় স্থায়িত্ব
2) অক্ষীয় স্থায়িত্ব
3) পার্শ্বীয় স্থায়িত্ব
4) বিরোধী ঘূর্ণন স্থায়িত্ব.
এর জৈবিক স্থিতিশীলতা পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাব পাওয়ার ভিত্তি।অতএব, এটা করা ভাল পছন্দইলাস্টিক ইন্ট্রামেডুলারি নখস্থিরকরণ

প্রযোজ্য লক্ষণ

ESIN এর জন্য ক্লিনিকাল ইঙ্গিতদশসাধারণত রোগীর বয়স, ফ্র্যাকচারের ধরন এবং অবস্থানের উপর ভিত্তি করে।

বয়সের সীমা: সাধারণত, রোগীদের বয়স 3 থেকে 15 বছরের মধ্যে।পাতলা শিশুদের জন্য উপরের বয়সের সীমা যথাযথভাবে বাড়ানো যেতে পারে এবং স্থূল শিশুদের জন্য নিম্ন বয়সের সীমা যথাযথভাবে কমানো যেতে পারে।

ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকের ব্যাস এবং দৈর্ঘ্য নির্বাচন: পেরেকের আকার মেডুলারি গহ্বরের ব্যাসের উপর নির্ভর করে এবং ইলাস্টিক পেরেকের ব্যাস = মেডুলারি গহ্বরের ব্যাস x 0.4।সোজা নির্বাচনইলাস্টিক ইন্ট্রামেডুলারিনখগুলি সাধারণত নিম্নলিখিত নিয়মগুলি অনুসরণ করে: 6-8 বছর বয়সীদের জন্য 3 মিমি ব্যাস, 9-11 বছরের জন্য 3.5 মিমি ব্যাস এবং 12-14 বছর বয়সীদের জন্য 4 মিমি ব্যাস।ডায়াফিসিল ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, স্থিতিস্থাপক পেরেকের দৈর্ঘ্য = সুচ সন্নিবেশ বিন্দু থেকে কনট্রাল্যাটারাল গ্রোথ প্লেটের দূরত্ব + 2 সেমি।ইলাস্টিক সূঁচের সর্বোত্তম দৈর্ঘ্য উভয় পাশের গ্রোথ প্লেটের মধ্যে দূরত্বের সমান হওয়া উচিত এবং 2-3 সেন্টিমিটার সুচ ভবিষ্যতে নিষ্কাশনের জন্য হাড়ের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত।

প্রযোজ্য ফ্র্যাকচারের ধরন: ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচার, স্পাইরাল ফ্র্যাকচার, মাল্টি-সেগমেন্ট ফ্র্যাকচার, বাইফোকাল ফ্র্যাকচার, ওয়েজ-আকৃতির টুকরো সহ ছোট তির্যক বা ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচার, কর্টিকাল সাপোর্ট সহ লম্বা ফ্র্যাকচার, কিশোর হাড়ের সিস্টের কারণে প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার।

প্রযোজ্য ফ্র্যাকচার সাইট: ফেমোরাল শ্যাফ্ট, ডিস্টাল ফেমোরাল মেটাফাইসিস, প্রক্সিমাল ফেমোরাল সাবট্রোক্যান্টেরিক এরিয়া, কাফ ডায়াফাইসিস, ডিস্টাল কাফ মেটাফাইসিস, হিউমারাল ডায়াফাইসিস এবং সাবক্যাপিটাল এরিয়া, হিউমারাস সুপ্রা-গোড়ালি এলাকা, উলনা এবং ব্যাসার্ধ ডায়াফিসিস, রেডিয়াল হেড নেক এবং রেডিয়াল নেক।

বিপরীত:

1. ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার;

2.কোন কর্টিকাল সাপোর্ট ছাড়াই কমপ্লেক্স বাহু ফ্র্যাকচার এবং লোয়ার এক্সট্রিমিটি ফ্র্যাকচার, বিশেষ করে যাদের ওজন বহন করতে হবে বা বয়স্ক তারা ESIN এর জন্য উপযুক্ত নয়।

অপারেশন পয়েন্ট:

ফ্র্যাকচার হ্রাসের প্রথম ধাপ হল ফ্র্যাকচারের বন্ধ হ্রাস অর্জনের জন্য বাহ্যিক ডিভাইসগুলি ব্যবহার করা।

পরবর্তীকালে, একটিইলাস্টিক ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকউপযুক্ত দৈর্ঘ্য এবং ব্যাস নির্বাচন করা হয় এবং উপযুক্ত আকারে বাঁকানো হয়।

অবশেষে, ইলাস্টিক নখ রোপণ করা হয়, যখন একই হাড়ে দুটি ইলাস্টিক পেরেক ব্যবহার করা হয়, তখন ইলাস্টিক নখগুলিকে প্রতিসমভাবে প্লাস্টিকাইজ করা উচিত এবং ভাল যান্ত্রিক ভারসাম্য অর্জনের জন্য স্থাপন করা উচিত।

উপসংহারে, ইলাস্টিক ইন্ট্রামেডুলারি পেরেকএটি স্কুল-বয়সী শিশুদের ফ্র্যাকচারের জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকরী চিকিত্সা, যা শুধুমাত্র জৈবিকভাবে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ফিক্সেশন এবং ফ্র্যাকচার হ্রাস করতে পারে না, তবে জটিলতার ঝুঁকিও বাড়ায় না।