Mae hoelio intramedwlaidd sefydlog elastig (ESIN) yn fath o dorri asgwrn hir a ddefnyddir yn arbennig mewn plant.Fe'i nodweddir gan drawma bach a llawdriniaeth leiaf ymledol, nad yw'n effeithio ar ddatblygiad esgyrn y plentyn, ac nid yw'n effeithio fawr ddim ar wella'r toriad a datblygiad esgyrn y plentyn yn y dyfodol.Felly mae'n rhodd Duw i Blant.
Sut daeth ESIN i fodolaeth?
Roedd y dull clasurol o drin toriadau mewn plant yn rhoi sylw arbennig i driniaeth orthopedig.Mae gallu ailfodelu esgyrn mewn plant yn cywiro anffurfiadau gweddilliol trwy dwf, tra gall y dulliau clasurol o osteosynthesis olygu llawer o gymhlethdodau.Fodd bynnag, nid yw'r safbwyntiau hyn bob amser yn cael eu cadarnhau gan ffeithiau.Mae ailfodelu esgyrn yn ddigymell yn ddarostyngedig i reolau sy'n cyfeirio at y safle torri asgwrn, y math o ddadleoli a'r graddau y mae'n cael ei ddadleoli, ac oedran y claf.Pan na fodlonir yr amodau hyn, mae angen osteosynthesis.
Ni all y gweithdrefnau technegol sydd ar gael ar hyn o bryd ar gyfer trin oedolion gael eu cymhwyso i blant.Mae osteosynthesis plât yn gofyn am stripio periosteal helaeth, mewn amodau lle mae'r periosteum yn chwarae rhan hanfodol wrth gydgrynhoi toriadau mewn plant.Mae osteosynthesis intramedullary, gyda threiddiad y cartilag twf, yn achosi anhwylderau cylchrediad endosteal a phroblemau twf difrifol, oherwydd epiffisiodesis neu ysgogiad twf trwy rwystr llwyr y gamlas medullary.Er mwyn cael gwared ar yr anghyfleustra hyn,hoelio intramedullary elastigwedi'i ddylunio a'i ddefnyddio.
Cyflwyniad Egwyddor Sylfaenol
Egwyddor weithredol ewinedd intramedullary elastig (ESIN) yw defnyddio dwy hoelen intramedullary wedi'i gwneud o aloi titaniwm neu ddur di-staen gydag adferiad elastig da i'w fewnosod yn gymesur o'r metaffiseg.Pob unewinedd cyd-gloi elastigmae ganddo dri phwynt cynnal y tu mewn i'r asgwrn.Mae grym adfer elastig yr ewin elastig yn trosi'r byrdwn a'r pwysau sydd eu hangen i leihau toriadau trwy 3 phwynt cyswllt y ceudod medwlari.
Yrintramedullary elastigmae hoelen yn siâp C, a all leoli ac adeiladu system elastig yn gywir sy'n gwrthsefyll anffurfiad, ac sydd â sefydlogrwydd digonol ar gyfer symud y safle torri asgwrn a dwyn llwyth rhannol.
Mantais Fawr - Sefydlogrwydd Biolegol
1) Sefydlogrwydd hyblyg
2) sefydlogrwydd echelinol
3) Sefydlogrwydd ochrol
4) Sefydlogrwydd gwrth-gylchdro.
Ei sefydlogrwydd biolegol yw'r sail ar gyfer cael yr effaith therapiwtig a ddymunir.Felly, mae'n ddewis da i'w wneudewinedd intramedullary elastigsefydlogiad.
Symptomau perthnasol
Yr arwyddion clinigol ar gyfer ESINDEGIAUfel arfer yn seiliedig ar oedran y claf, y math o doriad asgwrn, a lleoliad.
Ystod oedran: Yn gyffredinol, mae oedran cleifion rhwng 3 a 15 oed.Gellir cynyddu'r terfyn oedran uchaf yn briodol ar gyfer plant tenau, a gellir gostwng y terfyn oedran isaf yn briodol ar gyfer plant gordew.
Diamedr ewinedd intramedullary a detholiad hyd: Mae maint yr hoelen yn dibynnu ar ddiamedr y ceudod medullary, a diamedr yr ewin elastig = diamedr y ceudod medullary x 0.4.Mae'r dewis o sythintramedullary elastigmae ewinedd yn gyffredinol yn dilyn y rheolau canlynol: 3 mm mewn diamedr ar gyfer 6-8 oed, 3.5 mm mewn diamedr ar gyfer 9-11 oed, a 4 mm mewn diamedr ar gyfer 12-14 oed.Yn achos toriad diaphyseal, hyd yr ewin elastig = y pellter o'r pwynt gosod nodwydd i'r plât twf cyfochrog + 2 cm.Dylai hyd gorau posibl y nodwydd elastig fod yn gyfartal â'r pellter rhwng y platiau twf ar y ddwy ochr, a dylid cadw 2-3 cm o'r nodwydd y tu allan i'r asgwrn i'w echdynnu yn y dyfodol.
Mathau o doriadau sy'n gymwys: toriadau ardraws, toriadau troellog, toriadau aml-segment, holltau deuffocal, toriadau byr oblique neu ardraws gyda darnau siâp lletem, toriadau hir gyda chynhaliaeth cortigol, toriadau patholegol a achosir gan godennau esgyrn ifanc.
Safleoedd torri asgwrn sy'n berthnasol: siafft femoral, metaffiseg femoral distal, ardal is-drocanterig femoral procsimol, diaphysis llo, metaffiseg llo distal, diaphysis humeral ac ardal is-gyfalaf, ardal uwch-ffêr humerus, diaphysis wlna a radiws, gwddf rheiddiol a phen rheiddiol.
gwrtharwyddion:
1. Toriad rhyng-articular;
Nid yw toriadau forearm 2.Complex a thoriadau eithaf isaf heb unrhyw gefnogaeth cortical, yn enwedig y rhai sydd angen dwyn pwysau neu sy'n hŷn, yn addas ar gyfer ESIN.
Pwyntiau gweithredu:
Y cam cyntaf wrth leihau torasgwrn yw defnyddio dyfeisiau allanol i leihau'r toriad caeedig.
Wedi hynny, anhoelen intramedullary elastigo hyd a diamedr priodol yn cael ei ddewis a'i blygu i'r siâp priodol.
Yn olaf, mae'r ewinedd elastig yn cael ei fewnblannu, pan ddefnyddir dwy ewinedd elastig yn yr un asgwrn, dylai'r ewinedd elastig gael ei blastigio'n gymesur a'i osod i gael gwell cydbwysedd mecanyddol.
I gloi, hoelio intramedullary elastigyn driniaeth effeithiol iawn ar gyfer toriadau mewn plant oed ysgol, a all nid yn unig berfformio gosodiad lleiaf ymledol yn fiolegol a lleihau toriadau esgyrn, ond nid yw hefyd yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau.
Amser post: Maw-18-2022