Elasta stabila intramedula najlado (ESIN) estas speco de longa osta frakturo speciale uzata en infanoj.Ĝi estas karakterizita per malgranda traŭmato kaj minimume invasiva operacio, kiu ne influas la ostan disvolviĝon de la infano, kaj havas malmulte da efiko al la resanigo de la frakturo kaj la estonta osta disvolviĝo de la infano.Do Ĝi estas donaco de Dio al Infanoj.
Kiel estiĝis ESIN?
La klasika aliro al la traktado de frakturoj en infanoj atentis la ortopedian traktadon.La osta restruktura kapablo en infanoj korektas restajn deformadojn per kresko, dum la klasikaj metodoj de osteosintezo povas kaŭzi multajn komplikaĵojn.Tamen ĉi tiuj opinioj ne ĉiam estas konfirmitaj de faktoj.Spontanea osta restrukturado estas kondiĉigita de reguloj rilataj al la frakturejo, la tipo kaj grado de delokiĝo, kaj la aĝo de la paciento.Kiam ĉi tiuj kondiĉoj ne estas plenumitaj, necesas osteosintezo.
La teknikaj proceduroj kiuj estas nuntempe disponeblaj por la traktado de plenkreskuloj ne povas esti aplikataj al infanoj.Plaka osteosintezo postulas ampleksan periostean nudigon, en kondiĉoj en kiuj la periosteo ludas esencan rolon en la firmiĝo de frakturoj en infanoj.Intramedula osteosintezo, kun la penetro de la kreskkartilago, induktas endoŝtajn cirkuladmalsanojn kaj severajn kreskproblemojn, pro epifiziodezo aŭ kreskostimulo tra la kompleta obstrukco de la medola kanalo.Por forigi ĉi tiujn ĝenojn,elasta intramedula najladoestis desegnita kaj uzita.
Baza Principa Enkonduko
La funkcia principo de elasta intramedula najlo (ESIN) estas uzi du intramedulajn najlojn el titania alojo aŭ neoksidebla ŝtalo kun bona elasta reakiro por esti enmetitaj simetrie de la metafizo.Ĉiuelasta interliga najlohavas tri subtenpunktojn ĉe la interno de la osto.La elasta restariga forto de la elasta najlo transformas la puŝon kaj premon necesan por frakturredukto tra la 3 kontaktopunktoj de la medula kavo.
Laelasta intramedulanajlo estas C-forma, kiu povas precize lokalizi kaj konstrui elastan sistemon kiu rezistas deformadon, kaj havas sufiĉan stabilecon por la movado de la fraktura loko kaj parta ŝarĝo.
Major Avantaĝo-Biologiaj Stabilecoj
1) Fleksa stabileco
2) Aksa stabileco
3) Flanka stabileco
4) Kontraŭ-rotacia stabileco.
Ĝia biologia stabileco estas la bazo por akiri la deziratan terapian efikon.Tial, estas bona elekto por farielastaj intramedulaj ungojfiksado.
Aplikeblaj simptomoj
La klinikaj indikoj por ESINDEKOJestas kutime bazitaj sur la aĝo de la paciento, frakturspeco kaj loko.
Aĝo: Ĝenerale, la aĝo de pacientoj estas inter 3 kaj 15 jaroj.La supra aĝlimo povas esti taŭge plialtigita por maldikaj infanoj, kaj la pli malalta aĝlimo povas esti taŭge malaltigita por grasegaj infanoj.
Diametro de la najlo intramedulara kaj elekto de longo: La grandeco de la najlo dependas de la diametro de la medula kavo, kaj la diametro de la elasta najlo = la diametro de la medula kavo x 0,4.La elekto de rektaelasta intramedulanajloj ĝenerale sekvas la jenajn regulojn: 3 mm en diametro por 6-8 jaroj, 3,5 mm en diametro por 9-11 jaroj, kaj 4 mm en diametro por 12-14 jaroj.En la kazo de diafiza frakturo, la longo de la elasta najlo = la distanco de la pinglo-enmeta punkto al la kontraŭflanka kreskplato + 2 cm.La optimuma longo de la elasta kudrilo devas esti egala al la distanco inter la kreskaj platoj ambaŭflanke, kaj 2-3 cm de la nadlo devas esti rezervitaj ekster la osto por estonta eltiro.
Aplikeblaj frakturoj: transversaj frakturoj, spiralaj frakturoj, plursegmentaj frakturoj, dufokaj frakturoj, mallongaj oblikvaj aŭ transversaj frakturoj kun kojnoformaj fragmentoj, longaj frakturoj kun kortika subteno, patologiaj frakturoj kaŭzitaj de junaj ostaj kistoj.
Aplikeblaj frakturejoj: femura ŝafto, distala femura metafizo, proksimala femora subtrokantera areo, bovida diafizo, distala bovida metafizo, humera diafizo kaj subkapita areo, humero supra-maleola areo, ulna kaj radiusa diafizo, Radiala kolo kaj radiala kapo.
Kontraŭindikoj:
1. Intra-artika frakturo;
2.Kompleksaj antaŭbrakaj frakturoj kaj malsuperaj ekstremaj frakturoj sen ia kortika subteno, precipe tiuj, kiuj bezonas porti pezon aŭ estas pli maljunaj, ne taŭgas por ESIN.
La operaciopunktoj:
La unua paŝo en fraktura redukto estas uzi eksterajn aparatojn por atingi fermitan redukton de la frakturo.
Poste, anelasta intramedula najlode taŭga longo kaj diametro estas elektita kaj fleksita en la taŭgan formon.
Fine, la elastaj najloj estas enplantitaj, kiam du elastaj najloj estas uzataj en la sama osto, la elastaj najloj estu simetrie plastigitaj kaj metitaj por akiri pli bonan mekanikan ekvilibron.
Konklude, elasta intramedula najladoestas tre efika traktado por frakturoj de lernejaj infanoj, kiu povas ne nur plenumi biologie minimume invadan fiksadon kaj redukton de frakturoj, sed ankaŭ ne pliigas la riskon de komplikaĵoj.
Afiŝtempo: Mar-18-2022