Is e seòrsa de bhriseadh cnàimh fhada a th’ ann an ìnean intramedullary seasmhach elastic (ESIN) a thathas a’ cleachdadh gu sònraichte ann an clann.Tha e air a chomharrachadh le trauma beag agus gnìomhachd cho beag ionnsaigheach, nach eil a 'toirt buaidh air leasachadh cnàimh an leanaibh, agus chan eil mòran buaidh aige air slànachadh a' bhriseadh agus leasachadh cnàimh an leanaibh san àm ri teachd.Mar sin is e tiodhlac Dhè dha Clann.
Ciamar a thàinig ESIN gu bith?
Thug an dòigh clasaigeach airson làimhseachadh brisidhean ann an clann aire shònraichte do làimhseachadh orthopédic.Bidh an comas ath-dhealbhachaidh cnàimh ann an clann a ‘ceartachadh deformations a tha air fhàgail tro fhàs, agus dh’ fhaodadh mòran dhuilgheadasan a bhith an cois dòighean clasaigeach osteosynthesis.Ach, chan eil na beachdan sin an-còmhnaidh air an daingneachadh le fìrinnean.Tha ath-dhealbhadh cnàimh spontaneous fo ùmhlachd riaghailtean a 'toirt iomradh air làrach briste, an seòrsa agus an ìre de ghluasad, agus aois an euslaintich.Nuair nach tèid na cumhaichean sin a choileanadh, tha feum air osteosynthesis.
Chan urrainnear na modhan teicnigeach a tha rim faighinn an-dràsta airson làimhseachadh inbhich a chuir an sàs ann an clann.Tha osteosynthesis plàta a ‘feumachdainn stialladh periosteal farsaing, ann an suidheachaidhean far a bheil pàirt riatanach aig an periosteum ann a bhith a’ daingneachadh briseadh ann an cloinn.Bidh osteosynthesis intramedullary, le bhith a’ dol a-steach don cartilage fàis, ag adhbhrachadh eas-òrdughan cuairteachaidh endosteal agus fìor dhuilgheadasan fàis, air sgàth epiphysiodesis no brosnachadh fàis tro bhacadh iomlan air a’ chanàl medullary.Gus cur às do na mì-ghoireasachd sin,ìnean elastic intramedullaryair a dhealbhadh agus air a chleachdadh.
Ro-ràdh Prionnsabal Bunaiteach
Is e prionnsapal obrach ìnean intramedullary elastagach (ESIN) a bhith a’ cleachdadh dà ìnean intramedullary air an dèanamh le alloy titanium no stàilinn gun staoin le deagh shlànachadh elastagach airson a chuir a-steach gu co-chothromach bhon metaphysis.A h-uiletairn eadar-cheangail elastictha trì puingean taic air taobh a-staigh a 'chnàimh.Bidh feachd ath-nuadhachaidh elastagach an t-ingne elastagach ag atharrachadh an t-smeòrach agus an cuideam a tha a dhìth airson lughdachadh briste tro na 3 puingean conaltraidh den chuas medullary.
Tha anintramedullary elasticIs e cumadh C a th’ ann an ìnean, a lorgas gu ceart agus a thogas siostam elastagach a chuireas an aghaidh deformachadh, agus aig a bheil seasmhachd gu leòr airson gluasad làrach briste agus giùlan pàirt-luchd.
Prìomh Bhuannachd - Seasmhachd Bith-eòlais
1) Seasmhachd sùbailte
2) Axial seasmhachd
3) Seasmhachd taobhach
4) Anti-rothlach seasmhachd.
Tha an seasmhachd bith-eòlasach aige mar bhunait airson a bhith a’ faighinn a’ bhuaidh therapach a tha thu ag iarraidh.Uime sin, 'S e deagh roghainn a dhèanamhìnean intramedullary elasticsocrachadh.
Comharraidhean iomchaidh
Comharraidhean clionaigeach airson ESINTENSMar as trice tha iad stèidhichte air aois an euslaintich, an seòrsa briste, agus an àite.
Raon aoise: San fharsaingeachd, tha aois euslaintich eadar 3 agus 15 bliadhna a dh'aois.Faodar an ìre aois as àirde àrdachadh gu h-iomchaidh airson clann tana, agus faodar an ìre aois as ìsle ìsleachadh gu h-iomchaidh airson clann reamhar.
Trast-thomhas ìnean intramedullary agus taghadh faid: Tha meud na h-ìnean an urra ri trast-thomhas a’ chuas medullary, agus trast-thomhas an t-ingne elastagach = trast-thomhas a’ chuas medullary x 0.4.Taghadh dìreachintramedullary elasticMar as trice bidh ìnean a 'leantainn nan riaghailtean a leanas: 3 mm ann an trast-thomhas airson 6-8 bliadhna a dh'aois, 3.5 mm ann an trast-thomhas airson 9-11 bliadhna a dh'aois, agus 4 mm ann an trast-thomhas airson 12-14 bliadhna a dh'aois.Ann an cùis briseadh diaphyseal, fad an t-ingne elastagach = an astar bhon phuing cuir a-steach snàthad chun truinnsear fàis contralateral + 2 cm.Bu chòir an fhad as fheàrr den t-snàthad elastagach a bhith co-ionann ris an astar eadar na lannan fàis air gach taobh, agus bu chòir 2-3 cm den t-snàthad a bhith air a ghleidheadh taobh a-muigh a 'chnàimh airson a tharraing san àm ri teachd.
Seòrsaichean briste iomchaidh: bristeadh transverse, briseadh shnìomhanach, briseadh ioma-roinneil, briseadh bifocal, briseadh goirid oblique no transverse le mìrean cumadh geinn, briseadh fada le taic cortical, briseadh pathological air adhbhrachadh le cisteagan cnàimh òga.
Làraich briste iomchaidh: cas femoral, metaphysis femoral distal, sgìre subtrochanteric femoral proximal, diaphysis laogh, metaphysis laogh distal, diaphysis humeral agus sgìre subcapital, sgìre humerus supra-adhbrann, diaphysis ulna agus radius, amhach radial agus ceann radial.
Contraindications:
1. Intra-articular briste;
Chan eil briseadh forearm 2.Complex agus brisidhean nas ìsle gun taic cortical sam bith, gu h-àraidh an fheadhainn a dh'fheumas cuideam a ghiùlan no a tha nas sine, freagarrach airson ESIN.
Na puingean obrachaidh:
Is e a’ chiad cheum ann an lughdachadh briste a bhith a’ cleachdadh innealan bhon taobh a-muigh gus lughdachadh dùinte den bhriseadh a choileanadh.
Às dèidh sin, antairn elastagach intramedullaryde dh'fhaid agus trast-thomhas iomchaidh air a thaghadh agus air a chromadh a-steach don chumadh iomchaidh.
Mu dheireadh, tha na h-ìnean elastagach air an cuir a-steach, nuair a thèid dà ìnean elastagach a chleachdadh anns an aon chnàmh, bu chòir na h-ìnean elastagach a bhith air an plastadh gu co-chothromach agus air an suidheachadh gus cothromachadh meacanaigeach nas fheàrr fhaighinn.
Ann an co-dhùnadh, ìnean elastic intramedullaryIs e làimhseachadh fìor èifeachdach a th 'ann airson briseadh chloinne aois sgoile, a tha comasach chan ann a-mhàin a bhith a' coileanadh ceartachadh bith-eòlais cho beag ionnsaigheach agus a 'lùghdachadh briseadh, ach cuideachd nach eil a' meudachadh chunnart duilgheadasan.
Ùine puist: Mar-18-2022