Elastik ki estab klou medulèr (ESIN) se yon kalite zo kase long ki itilize espesyalman nan timoun yo.Li karakterize pa ti chòk ak operasyon minimòm pwogrese, ki pa afekte devlopman zo timoun nan, epi li gen ti enpak sou gerizon an nan ka zo kase a ak devlopman nan lavni nan zo timoun nan.Donk se kado Bondye bay Timoun yo.
Ki jan ESIN te fèt?
Apwòch la klasik nan tretman an nan ka zo kase nan timoun yo peye atansyon patikilye nan tretman òtopedik.Kapasite nan renovasyon zo nan timoun yo korije deformation rezidyèl atravè kwasans, pandan y ap metòd klasik yo nan osteosentèz ka enplike anpil konplikasyon.Sepandan, opinyon sa yo pa toujou konfime pa reyalite.Remodèl zo espontane sijè a règ ki refere a sit ka zo kase a, kalite a ak degre nan deplasman, ak laj pasyan an.Lè kondisyon sa yo pa satisfè, osteosentèz nesesè.
Pwosedi teknik ki disponib kounye a pou tretman adilt yo pa ka aplike pou timoun yo.Osteosentèz plak mande pou anpil periosteal nidite, nan kondisyon kote periosteum a jwe yon wòl esansyèl nan konsolidasyon nan ka zo kase nan timoun yo.Osteosentèz Entramedulèr, ak pénétration nan Cartilage kwasans lan, pwovoke maladi sikilasyon endostal ak pwoblèm kwasans grav, akòz epifizyodèz oswa eksitasyon kwasans atravè obstriksyon konplè kanal medulè a.Pou elimine enkonvenyan sa yo,elastik klou medulèrte fèt ak itilize.
Prensip debaz Entwodiksyon
Prensip k ap travay nan klou elastik intramedulaire (ESIN) se sèvi ak de klou intramedulaire ki fèt ak alyaj Titàn oswa asye pur ak bon rekiperasyon elastik yo dwe mete simetrik soti nan metafiz la.Chakelastik klou blokegen twa pwen sipò sou andedan zo a.Fòs retabli elastik nan klou elastik la konvèti poussée ak presyon ki nesesè pou rediksyon ka zo kase atravè 3 pwen kontak kavite medulè a.
Laelastik intramedulèrklou se C ki gen fòm, sa ki ka byen lokalize ak bati yon sistèm elastik ki reziste deformation, e li gen ase estabilite pou mouvman an nan sit la ka zo kase ak yon pati nan chaj-pote.
Gwo Avantaj-Byolojik Estabilite
1) Estabilite Flexural
2) estabilite axial
3) Estabilite lateral
4) Estabilite anti-wotasyonèl.
Estabilite byolojik li se baz pou jwenn efè ki ka geri ou vle.Se poutèt sa, li bon chwa fèelastik klou medulèr yofiksasyon.
Sentòm aplikab yo
Endikasyon klinik yo pou ESINDÈZyo anjeneral baze sou laj pasyan an, kalite ka zo kase, ak kote.
Ranje laj: Anjeneral, laj pasyan yo se ant 3 ak 15 ane fin vye granmoun.Limit laj siperyè a ka ogmante kòmsadwa pou timoun mens, epi limit laj ki pi ba a ka yon fason apwopriye bese pou timoun obèz.
Dyamèt klou intramedulèr ak seleksyon longè: gwosè klou a depann de dyamèt kavite medulè a, ak dyamèt klou elastik la = dyamèt kavite medulè a x 0.4.Seleksyon an nan dwatelastik intramedulèrklou jeneralman swiv règ sa yo: 3 mm an dyamèt pou 6-8 ane fin vye granmoun, 3.5 mm an dyamèt pou 9-11 ane fin vye granmoun, ak 4 mm an dyamèt pou 12-14 ane fin vye granmoun.Nan ka zo kase diaphyseal, longè klou elastik la = distans ki soti nan pwen ensèsyon zegwi a ak plak kwasans kontralateral la + 2 cm.Longè optimal zegwi elastik la ta dwe egal a distans ki genyen ant plak kwasans yo sou tou de bò yo, epi 2-3 cm zegwi a ta dwe rezève deyò zo a pou fè ekstraksyon nan lavni.
Kalite ka zo kase aplikab: ka zo kase transverse, ka zo kase espiral, ka zo kase milti-segman, ka zo kase bifokal, ka zo kase kout oblik oswa transverse ak fragman ki gen fòm kwen, ka zo kase long ak sipò kortik, ka zo kase patolojik ki te koze pa spor zo jivenil.
Sit ka zo kase aplikab: arbr femoral, metafiz distal femoral, zòn subtrochanteric proximal femoral, dyafiz ti towo bèf, metafiz ti towo bèf distal, dyafiz imè ak zòn subcapital, zòn supra-cheviy imè, ulna ak dyafiz reyon, kou radial ak tèt radial.
Kontr:
1. Ka zo kase Entra-articular;
2.Konplèks ka zo kase avanbra ak ka zo kase pi ba yo san okenn sipò kortik, espesyalman moun ki bezwen pwa oswa ki pi gran, yo pa apwopriye pou ESIN.
Pwen operasyon yo:
Premye etap la nan rediksyon ka zo kase se sèvi ak aparèy ekstèn pou reyalize rediksyon fèmen nan ka zo kase a.
Imedyatman, yonelastik klou medulèrnan longè ak dyamèt apwopriye chwazi epi koube nan fòm ki apwopriye a.
Finalman, klou elastik yo implanté, lè de klou elastik yo itilize nan menm zo a, klou elastik yo ta dwe simetrik plastifye epi mete yo pou jwenn pi bon balans mekanik.
An konklizyon, elastik klou medulèrse yon tretman trè efikas pou ka zo kase timoun ki gen laj lekòl, ki pa sèlman ka fè biyolojik minimòm pwogrese fikse ak rediksyon nan ka zo kase, men tou, pa ogmante risk pou yo konplikasyon.
Tan poste: Mar-18-2022