Nailing intramedullary stabil elastis (ESIN) minangka jinis fraktur balung dawa sing khusus digunakake ing bocah-bocah.Iki ditondoi dening trauma cilik lan operasi minimally invasif, sing ora mengaruhi perkembangan balung bocah, lan ora duwe pengaruh cilik marang penyembuhan fraktur lan perkembangan balung ing mangsa ngarep.Dadi iku peparingé Gusti Allah kanggo Anak.
Kepiye ESIN teka?
Pendekatan klasik kanggo perawatan fraktur ing bocah-bocah menehi perhatian khusus kanggo perawatan ortopedi.Kapasitas remodeling balung ing bocah-bocah mbenerake deformasi residual liwat pertumbuhan, dene metode osteosintesis klasik bisa nyebabake akeh komplikasi.Nanging, panemu kasebut ora mesthi dikonfirmasi kanthi kasunyatan.Remodeling balung spontan tundhuk aturan sing nuduhake situs fraktur, jinis lan tingkat pamindahan, lan umur pasien.Yen kahanan kasebut ora bisa ditindakake, osteosintesis dibutuhake.
Prosedur teknis sing saiki kasedhiya kanggo perawatan wong diwasa ora bisa ditrapake kanggo bocah-bocah.Osteosintesis piring mbutuhake pengupasan periosteal sing ekstensif, ing kahanan ing ngendi periosteum nduweni peran penting ing konsolidasi fraktur ing bocah-bocah.Osteosintesis intramedullary, kanthi penetrasi balung rawan wutah, nyebabake gangguan sirkulasi endosteal lan masalah pertumbuhan sing abot, amarga epiphysiodesis utawa stimulasi pertumbuhan liwat obstruksi lengkap kanal medullary.Kanggo ngilangi alangan kasebut,elastik intramedullary nailingwis dirancang lan digunakake.
Pambuka Prinsip Dasar
Prinsip kerja kuku intramedullary elastis (ESIN) yaiku nggunakake rong paku intramedullary sing digawe saka campuran titanium utawa baja tahan karat kanthi pemulihan elastis sing apik kanggo dilebokake kanthi simetris saka metafisis.Sabenkuku interlocking elastiswis telung titik support ing nang balung.Gaya pemulih elastis saka kuku elastis ngowahi tekanan lan tekanan sing dibutuhake kanggo nyuda fraktur liwat 3 titik kontak rongga medullary.
Ingelastik intramedullarypucuk iku C-shaped, kang bisa kanthi akurat nemokake lan mbangun sistem lentur sing nolak ewah-ewahan bentuk, lan wis stabilitas cekap kanggo gerakan saka situs fraktur lan sebagean mbukak-prewangan.
Kauntungan Utama-Stabilitas Biologis
1) Stabilitas lentur
2) Stabilitas aksial
3) Stabilitas lateral
4) stabilitas anti-rotasi.
Stabilitas biologis minangka basis kanggo entuk efek terapeutik sing dikarepake.Mulane, iku pilihan apik kanggo nindakakekuku intramedullary elastisfiksasi.
Gejala sing ditrapake
Indikasi klinis kanggo ESINPULUHANbiasane adhedhasar umur pasien, jinis fraktur, lan lokasi.
Kisaran umur: Umume, umur pasien antarane 3 lan 15 taun.Watesan umur ndhuwur bisa ditambah kanthi tepat kanggo bocah sing kurus, lan watesan umur ngisor bisa diturunake kanthi tepat kanggo bocah sing lemu.
Dhiameter lan dawa kuku intramedullary: Ukuran kuku gumantung saka diameter rongga medullary, lan diameter kuku elastis = diameter rongga medullary x 0,4.Pilihan langsungelastik intramedullarykuku umume ngetutake aturan ing ngisor iki: diameteripun 3 mm kanggo umur 6-8 taun, diameteripun 3,5 mm kanggo umur 9-11 taun, lan diameteripun 4 mm kanggo umur 12-14 taun.Ing kasus fraktur diaphyseal, dawa kuku elastis = jarak saka titik sisipan jarum menyang piring pertumbuhan contralateral + 2 cm.Dawane jarum elastis sing optimal kudu padha karo jarak antarane piring pertumbuhan ing loro-lorone, lan 2-3 cm jarum kudu dilindhungi ing njaba balung kanggo ekstraksi mangsa ngarep.
Jinis fraktur sing ditrapake: fraktur transversal, fraktur spiral, fraktur multi-segmen, fraktur bifokal, fraktur miring utawa transversal cendhak kanthi pecahan berbentuk baji, fraktur dawa kanthi dhukungan kortikal, fraktur patologis sing disebabake kista balung remaja.
Situs fraktur sing ditrapake: batang femoral, metafisis femoral distal, area subtrochanteric femoral proksimal, diafisis pedhet, metafisis pedhet distal, diafisis humerus lan area subkapital, area supra-ankle humerus, ulna lan diafisis radius, gulu radial lan sirah radial.
Contraindications:
1. Fraktur intra-artikular;
2. Fraktur lengen Komplek lan fraktur ekstrem ngisor tanpa dhukungan korteks, utamane sing kudu nanggung bobot utawa luwih tuwa, ora cocok kanggo ESIN.
Titik operasi:
Langkah pisanan kanggo nyuda fraktur yaiku nggunakake piranti eksternal kanggo nyuda fraktur sing ditutup.
Salajengipun, ankuku intramedullary elastisdawa lan diameteripun cocok dipilih lan mbengkongaken menyang wangun cocok.
Pungkasan, kuku elastis ditanem, nalika rong kuku elastis digunakake ing balung sing padha, kuku elastis kudu plastik kanthi simetris lan diselehake kanggo entuk keseimbangan mekanik sing luwih apik.
Kesimpulane, elastik intramedullary nailingminangka perawatan sing efektif banget kanggo fraktur bocah-bocah umur sekolah, sing ora mung bisa nindakake fiksasi minimally invasif biologis lan nyuda fraktur, nanging uga ora nambah risiko komplikasi.
Wektu kirim: Mar-18-2022