Neynûka intramedullary a stabîl a elastîk (ESIN) celebek şikestinek hestiyê dirêj e ku bi taybetî di zarokan de tê bikar anîn.Ew bi travmaya piçûk û operasyona hindiktirîn dagîrker ve tête diyar kirin, ku bandorê li pêşkeftina hestiyê zarok nake, û bandorek hindik li ser saxbûna şikestin û pêşkeftina hestiyê pêşerojê ya zarokê dike.Ji ber vê yekê ew diyariya Xwedê ji Zarokan re ye.
ESIN çawa çêbû?
Nêzîkatiya klasîk a ji bo dermankirina şikestinan di zarokan de bi taybetî bal kişand ser dermankirina ortopedîk.Kapasîteya nûvekirina hestiyê di zarokan de bi mezinbûnê ve deformasyonên mayî rast dike, di heman demê de rêbazên klasîk ên osteosentezê dibe ku gelek tevliheviyan derxe holê.Lêbelê, ev raman her gav bi rastiyan nayên pejirandin.Veavakirina hestî ya xwebexş bi rêgezên ku li ser cîhê şkestinê, celeb û asta jicîhûwarkirinê, û temenê nexweş vedibêjin ve girêdayî ye.Dema ku ev şert neyên bicihanîn, osteosynthesis hewce ye.
Pêvajoyên teknîkî yên ku niha ji bo dermankirina mezinan hene, li ser zarokan nayên sepandin.Di şert û mercên ku tê de periosteum di berhevkirina şikestinan de di zarokan de rolek bingehîn dilîze de, ji bo osteosenteza plakê pêdivî ye ku şûştina periosteal ya berfireh hebe.Osteosynteza intramedullary, bi ketina kartilajê ya mezinbûnê re, ji ber epiphysiodesis an teşwîqkirina mezinbûnê bi riya astengkirina tam a kanala medullary, nexweşiyên gerîdeya endosteal û pirsgirêkên mezinbûnê yên giran çêdike.Ji bo rakirina van nerehetiyan,nailing intramedullary elastîkhatiye dîzaynkirin û bikaranîn.
Destpêk Prensîba Bingehîn
Prensîba xebatê ya neynûka elastîk a intramedullary (ESIN) ev e ku du neynûkên intramedullar ên ku ji alema titanium an pola zengarnegir hatine çêkirin û bi vegerandina elastîk a baş têne çêkirin bikar bînin da ku bi simetrîk ji metafizîkê werin avêtin.Herkesneynûka hevgirtî ya elastîksê xalên piştevaniyê li hundurê hestî hene.Hêza vegerandina elastîk a neynûka elastîk, pêldan û zexta ku ji bo kêmkirina şikestinê hewce dike di nav 3 xalên pêwendiyê yên valahiya medullary de vediguherîne.
Ewelastic intramedullaryneynûk bi teşeya C-yê ye, ku dikare pergalek elastîk a ku li hember deformasyonê radiweste, bi cîh bike û ava bike, û ji bo tevgera cîhê şkestinê û barkirina qismî xwedan îstîqrara têr e.
Major Advantage-Stîqrara Biyolojîk
1) îstîqrara Flexural
2) îstîqrara eksê
3) îstîqrara alî
4) aramiya dijî-zivirandinê.
Stabiliya wê ya biyolojîk bingehek e ji bo bidestxistina bandora dermankirinê ya xwestî.Ji ber vê yekê, hilbijartinek baş e ku meriv bikenails intramedullary elasticfixation.
Nîşaneyên sepandî
Nîşaneyên klînîkî yên ji bo ESINDEHANBi gelemperî li gorî temenê nexweş, celebê şikestin û cîhê nexweş têne çêkirin.
Rêjeya temen: Bi gelemperî, temenê nexweşan di navbera 3 û 15 salî de ye.Sînorê temenî yê jor dikare ji bo zarokên nazik bi guncan were zêdekirin, û sînorê jêrîn ji bo zarokên qelew dikare bi guncan were daxistin.
Hilbijartina dirêjahiya neynûka intramedullary: Mezinahiya neynûkê bi dirêjahiya neynûka medullary ve girêdayî ye, û pîvana neynûka elastîk = pîvana valahiya medullary x 0,4.Hilbijartina rasterastelastic intramedullaryneynûk bi gelemperî van qaîdeyên jêrîn pêk tîne: ji bo 6-8 salî 3 mm, ji bo 9-11 salî 3,5 mm, ji bo 12-14 salî 4 mm bejna xwe.Di rewşa şikestina diafîzê de, dirêjahiya neynûka elastîk = dûrahiya ji xala ketina derzîyê heya plakaya mezinbûna berevajî + 2 cm.Dirêjahiya herî baş a derziya elastîk divê bi dûrahiya di navbera lewheyên mezinbûnê yên her du aliyan de wekhev be, û 2-3 cm derziyê ji bo derxistina pêşerojê li derveyî hestî were veqetandin.
Cûreyên şikestinên bikêrhatî: şikestinên gerguhêz, şikestinên spiral, şikestinên pir-segmentî, şikestinên bifokal, şikestinên kurt ên guhezbar an jî yên bi perçeyên bi teşe, şikestinên dirêj ên bi piştgirîya kortikal, şikestinên patholojîk ên ku ji ber kîstên hestî yên ciwan çêdibin.
Cihên şikestinê yên bikêrhatî: şafta femoral, metafîza femoral a dûr, qada subtrochanterîk a femoral a nêzîk, diafîzîsa golikê, metafîzîsa golikê dûr, diafîza humeral û qada binekapîtalê, qada humerus jora ankle, ulna û diafîza radius, stûyê radîkal û serê radial.
Contraindications:
1. Şikandina intra-articular;
2.Şikandinên kompleks ên destan û şikestinên milê jêrîn bêyî piştgiriyek kortikal, nemaze yên ku hewce ne giraniya xwe hilgirin an jî pîr in, ji bo ESIN ne guncan in.
Xalên operasyonê:
Di kêmkirina şikestinê de gava yekem ev e ku meriv amûrên derveyî bikar bîne da ku bigihîje kêmkirina girtî ya şikestê.
Piştre, annail intramedullary elasticbi dirêjahî û dirêjahiya guncaw tê hilbijartin û di şeklê guncan de tê rijandin.
Di dawiyê de, neynûkên elastîk têne çandin, dema ku du neynûkên elastîk di heman hestî de têne bikar anîn, divê neynûkên elastîk bi rengek sîmetrîk bêne plastîk kirin û bêne danîn da ku hevsengiya mekanîkî ya çêtir bistînin.
Di encamê de, nailing intramedullary elastîkji bo şikestinên zarokên di temenê dibistanê de dermankirinek pir bi bandor e, ku ne tenê dikare ji hêla biyolojîkî ve rastkirin û kêmkirina şikestinan bi hindiktirîn êrîşkar pêk bîne, lê di heman demê de xetera tevliheviyan jî zêde nake.
Dema şandinê: Mar-18-2022