Elastesch stabil intramedullär Neel (ESIN) ass eng Aart vu laange Knochenfraktur, déi speziell bei Kanner benotzt gëtt.Et ass charakteriséiert duerch kleng Trauma a minimal invasiv Operatioun, déi d'Knachentwécklung vum Kand net beaflosst, an huet wéineg Auswierkungen op d'Heelung vun der Fraktur an d'Zukunft vun der Schankentwécklung vum Kand.Also Et ass Gott säi Kaddo fir Kanner.
Wéi ass ESIN entstanen?
Déi klassesch Approche fir d’Behandlung vu Frakturen bei Kanner huet besonnesch op orthopädesch Behandlung opmierksam gemaach.D’Knachremodelléierungskapazitéit bei Kanner korrigéiert Reschtdeformatiounen duerch Wuesstum, während déi klassesch Methoden vun der Osteosynthese vill Komplikatioune mat sech bréngen.Allerdéngs sinn dës Meenungen net ëmmer duerch Fakten bestätegt.Spontane Knochenremodeling ass ënnerleien Regelen, déi op d'Frakturplaz bezéien, den Typ an de Grad vun der Verréckelung an dem Alter vum Patient.Wann dës Konditiounen net erfëllt sinn, ass Osteosynthese néideg.
Déi technesch Prozeduren, déi am Moment zur Behandlung vun Erwuessener sinn, kënnen net op Kanner applizéiert ginn.Plate Osteosynthese erfuerdert extensiv Periosteal Strippen, an Bedingungen, an deenen de Periosteum eng wesentlech Roll bei der Konsolidéierung vu Frakturen bei Kanner spillt.Intramedullär Osteosynthese, mat der Pénétratioun vum Wuesstum Knorpel, induzéiert endosteal Zirkulatiounsstéierungen a schwéiere Wuesstumsproblemer, Wéinst Epiphysiodesis oder Wuesstumsstimulatioun duerch déi komplett Obstruktioun vum Medulläre Kanal.Fir dës Onbequemlechkeeten ze eliminéieren,elastesche intramedullären Neelgouf entworf a benotzt.
Basis Prinzip Aféierung
Den Aarbechtsprinzip vum elastesche intramedullären Nagel (ESIN) ass fir zwee intramedulläre Nägel aus Titanlegierung oder Edelstahl mat gudder elastescher Erhuelung ze benotzen fir symmetresch aus der Metaphysis agesat ze ginn.Jiddereenelastesche interlocking Nolhuet dräi Ënnerstëtzung Punkten op der bannenzeg vun de Schanken.D'elastesch Restauratiounskraaft vum elastesche Nagel konvertéiert den Schub an den Drock erfuerderlech fir Frakturreduktioun duerch d'3 Kontaktpunkte vum Medulläre Kavitéit.
Déielastesch intramedullärDen Nagel ass C-förmlech, wat e elastesche System präzis lokaliséieren an bauen kann, deen d'Verformung widderstoen, an huet genuch Stabilitéit fir d'Bewegung vun der Frakturplaz an deelweis Belaaschtung.
Major Virdeel-biologesch Stabilitéit
1) Flexural Stabilitéit
2) Axial Stabilitéit
3) Lateral Stabilitéit
4) Anti-Rotatiounsstabilitéit.
Seng biologesch Stabilitéit ass d'Basis fir de gewënschten therapeuteschen Effekt ze kréien.Dofir ass et eng gutt Wiel ze maachenelastesch intramedulläre NägelFixatioun.
Applicabel Symptomer
Klinesch Indikatiounen fir ESINZENGsi baséieren normalerweis op dem Alter vum Patient, Frakturart a Standuert.
Alter Gamme: Allgemeng ass den Alter vun de Patienten tëscht 3 a 15 Joer al.Déi iewescht Altersgrenz ka passend erhéicht ginn fir dënn Kanner, an déi ënnescht Altersgrenz kann passend fir fettleibeg Kanner erofgesat ginn.
Intramedullären Nagel Duerchmiesser a Längt Selektioun: D'Gréisst vum Nagel hänkt vum Duerchmiesser vum Medulläre Kavitéit of, an den Duerchmiesser vum elastesche Nagel = den Duerchmiesser vum Medulläre Kavitéit x 0,4.D'Auswiel vun riichtauselastesch intramedullärNeel befollegt allgemeng déi folgend Regelen: 3 mm Duerchmiesser fir 6-8 Joer, 3,5 mm Duerchmiesser fir 9-11 Joer, a 4 mm Duerchmiesser fir 12-14 Joer.Am Fall vun der diaphysealer Fraktur ass d'Längt vum elastesche Nagel = d'Distanz vum Nadel-Insertiounspunkt op d'Kontralateral Wuesstumsplack + 2 cm.Déi optimal Längt vun der elastescher Nadel soll d'Distanz tëscht de Wuesstumsplacken op béide Säiten gläich sinn, an 2-3 cm vun der Nadel soll ausserhalb vum Knach reservéiert ginn fir zukünfteg Extraktioun.
Applicabel Frakturtypen: transversal Frakturen, Spiralfrakturen, Multi-Segment Frakturen, bifokal Frakturen, kuerz schräg oder transversal Frakturen mat keilfërmege Fragmenter, laang Frakturen mat kortikaler Ënnerstëtzung, pathologesch Frakturen, déi duerch juvenile Knochenzysten verursaacht ginn.
Applicabel Frakturplazen: femoral Schaft, distale femoral Metaphysis, proximal femoral subtrochanteric Beräich, Kallef Diaphysis, distale Kallef Metaphysis, humeral Diaphysis a subcapital Beräich, humerus supra-Knöchel Beräich, ulna a Radius diaphysis, Radial Hals a Radial Kapp.
Kontraindikatiounen:
1. Intra-artikuläre Fraktur;
2.Komplex Ënneraarmfrakturen a Frakturen vun den ënneschten Extremitéiten ouni Cortikal Ënnerstëtzung, besonnesch déi, déi Gewiicht brauchen oder méi al sinn, sinn net gëeegent fir ESIN.
Operatioun Punkten:
Den éischte Schrëtt an der Frakturreduktioun ass extern Apparater ze benotzen fir eng zougemaach Reduktioun vun der Fraktur z'erreechen.
Duerno, anelastesche intramedullären Nagelvun passenden Längt an Duerchmiesser gëtt ausgewielt an an déi entspriechend Form gebéit.
Schlussendlech ginn d'elastesch Nägel implantéiert, wann zwee elastesch Nägel am selwechte Knach benotzt ginn, sollten d'elastesch Nägel symmetresch plastifizéiert a plazéiert ginn fir e bessere mechanesche Balance ze kréien.
Ofschléissend, elastesche intramedullären Neelass eng ganz efficace Behandlung fir Frakturen vu Kanner an der Schoul, déi net nëmmen biologesch minimal invasiv Fixatioun a Frakturen reduzéieren, awer och net de Risiko vu Komplikatiounen erhéijen.
Post Zäit: Mar-18-2022