Elastic ຄົງທີ່ intramedullary nailing (ESIN) ແມ່ນປະເພດຂອງກະດູກຫັກຍາວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍ.ມັນມີລັກສະນະເປັນການບາດເຈັບຂະຫນາດນ້ອຍແລະການປະຕິບັດການບຸກລຸກຫນ້ອຍ, ເຊິ່ງບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາກະດູກຂອງເດັກ, ແລະມີຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍຕໍ່ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກແລະການພັດທະນາຂອງກະດູກໃນອະນາຄົດ.ສະນັ້ນມັນເປັນຂອງຂວັນຂອງພຣະເຈົ້າຕໍ່ເດັກນ້ອຍ.
ESIN ເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?
ວິທີການຄລາສສິກໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ໂດຍສະເພາະກັບການປິ່ນປົວ orthopedic.ຄວາມສາມາດໃນການປັບປຸງກະດູກໃນເດັກແກ້ໄຂການຜິດປົກກະຕິທີ່ເຫຼືອໂດຍຜ່ານການເຕີບໃຫຍ່, ໃນຂະນະທີ່ວິທີການແບບຄລາສສິກຂອງ osteosynthesis ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມຄິດເຫັນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນສະເຫມີໂດຍຂໍ້ເທັດຈິງ.ການປັບປຸງກະດູກແບບ spontaneous ແມ່ນຂຶ້ນກັບກົດລະບຽບການອ້າງອີງເຖິງສະຖານທີ່ກະດູກຫັກ, ປະເພດແລະລະດັບຂອງການໂຍກຍ້າຍ, ແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ.ໃນເວລາທີ່ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງ, osteosynthesis ແມ່ນຈໍາເປັນ.
ຂັ້ນຕອນດ້ານວິຊາການທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບການປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່ບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ກັບເດັກນ້ອຍ.osteosynthesis ແຜ່ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລອກເອົາ periosteal ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ periosteum ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການລວມຕົວຂອງກະດູກຫັກໃນເດັກນ້ອຍ.osteosynthesis intramedullary, ດ້ວຍການເຈາະຂອງ cartilage ການຂະຫຍາຍຕົວ, induces ຄວາມຜິດປົກກະຕິການໄຫຼວຽນຂອງ endosteal ແລະບັນຫາການຂະຫຍາຍຕົວຮ້າຍແຮງ, ເນື່ອງຈາກວ່າ epiphysiodesis ຫຼືການກະຕຸ້ນການຂະຫຍາຍຕົວໂດຍຜ່ານການອຸດຕັນສົມບູນຂອງຮູ medullary ໄດ້.ເພື່ອລົບລ້າງຄວາມບໍ່ສະດວກເຫຼົ່ານີ້,ເລັບ elastic intramedullaryໄດ້ຮັບການອອກແບບແລະນໍາໃຊ້.
ການນໍາສະເຫນີຫຼັກການພື້ນຖານ
ຫຼັກການການເຮັດວຽກຂອງເລັບ elastic intramedullary (ESIN) ແມ່ນການນໍາໃຊ້ສອງເລັບ intramedullary ທີ່ເຮັດດ້ວຍໂລຫະປະສົມ titanium ຫຼືສະແຕນເລດທີ່ມີການຟື້ນຟູ elastic ທີ່ດີທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນ symmetrically ຈາກ metaphysis.ແຕ່ລະເລັບ elastic interlockingມີສາມຈຸດສະຫນັບສະຫນູນຢູ່ດ້ານໃນຂອງກະດູກ.ຜົນບັງຄັບໃຊ້ການຟື້ນຟູ elastic ຂອງເລັບ elastic converts thrust ແລະຄວາມກົດດັນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກໂດຍຜ່ານ 3 ຈຸດຕິດຕໍ່ຂອງຢູ່ຕາມໂກນ medullary.
ໄດ້intramedullary elasticເລັບແມ່ນຮູບຊົງ C, ເຊິ່ງສາມາດຊອກຫາໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະສ້າງລະບົບ elastic ທີ່ຕ້ານການຜິດປົກກະຕິ, ແລະມີຄວາມຫມັ້ນຄົງພຽງພໍສໍາລັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະການໂຫຼດບາງສ່ວນ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບຕົ້ນຕໍ - ສະຖຽນລະພາບທາງຊີວະພາບ
1) ຄວາມຫມັ້ນຄົງ Flexural
2) ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງແກນ
3) ຄວາມຫມັ້ນຄົງດ້ານຂ້າງ
4) ຄວາມຫມັ້ນຄົງຕ້ານການຫມຸນ.
ຄວາມຫມັ້ນຄົງທາງຊີວະພາບຂອງມັນແມ່ນພື້ນຖານສໍາລັບການໄດ້ຮັບຜົນການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການ.ເພາະສະນັ້ນ, ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ຈະເຮັດເລັບ elastic intramedullaryການສ້ອມແຊມ.
ອາການທີ່ໃຊ້ໄດ້
ຕົວຊີ້ວັດທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບ ESINສິບປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນອີງໃສ່ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ປະເພດກະດູກຫັກ, ແລະສະຖານທີ່.
ຊ່ວງອາຍຸ: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 3 ຫາ 15 ປີ.ຂີດຈຳກັດອາຍຸສູງສຸດສາມາດເພີ່ມໄດ້ຢ່າງເໝາະສົມສຳລັບເດັກທີ່ບາງ, ແລະ ກຳນົດອາຍຸຕໍ່າກວ່າສາມາດຫຼຸດໄດ້ຢ່າງເໝາະສົມສຳລັບເດັກທີ່ຕຸ້ຍ.
ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເລັບ intramedullary ແລະການເລືອກຄວາມຍາວ: ຂະຫນາດຂອງເລັບແມ່ນຂຶ້ນກັບເສັ້ນຜ່າກາງຂອງ medullary cavity, ແລະເສັ້ນຜ່າກາງຂອງເລັບ elastic = ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງຢູ່ຕາມໂກນ medullary x 0.4.ການຄັດເລືອກຊື່intramedullary elasticເລັບໂດຍທົ່ວໄປປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ເສັ້ນຜ່າກາງ 3 ມມສໍາລັບອາຍຸ 6-8 ປີ, ເສັ້ນຜ່າກາງ 3.5 ມມສໍາລັບອາຍຸ 9-11 ປີ, ແລະເສັ້ນຜ່າກາງ 4 ມມສໍາລັບອາຍຸ 12-14 ປີ.ໃນກໍລະນີຂອງກະດູກຫັກ diaphyseal, ຄວາມຍາວຂອງເລັບ elastic = ໄລຍະຫ່າງຈາກຈຸດໃສ່ເຂັມກັບແຜ່ນການຂະຫຍາຍຕົວ contralateral + 2 ຊມ.ຄວາມຍາວທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງເຂັມ elastic ຄວນເທົ່າກັບໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງແຜ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງທັງສອງດ້ານ, ແລະ 2-3 ຊມຂອງເຂັມຄວນໄດ້ຮັບການສະຫງວນໄວ້ຂ້າງນອກຂອງກະດູກສໍາລັບການສະກັດເອົາໃນອະນາຄົດ.
ປະເພດກະດູກຫັກທີ່ໃຊ້ໄດ້: ກະດູກຫັກທາງຂວາງ, ກະດູກຫັກຂອງກ້ຽວວຽນ, ກະດູກຫັກຫຼາຍສ່ວນ, ກະດູກຫັກ bifocal, ກະດູກຫັກສັ້ນສະຫຼຽງຫຼືທາງຂວາງທີ່ມີຊິ້ນຮູບແຂບ, ກະດູກຫັກຍາວດ້ວຍການສະຫນັບສະຫນູນ cortical, ກະດູກຫັກທາງ pathological ທີ່ເກີດຈາກ cysts ຂອງກະດູກເຍົາວະຊົນ.
ສະຖານທີ່ກະດູກຫັກທີ່ໃຊ້ໄດ້: shaft femoral, distal femoral metaphysis, proximal femoral subtrochanteric area, calf diaphysis, distal calf metaphysis, humeral diaphysis and subcapital area, humerus supra-ankle area, ulna and radius diaphysis, radius head and radius.
ຂໍ້ຫ້າມ:
1. ກະດູກຫັກພາຍໃນ articular;
2.Complex forearm fractures and lower extremity fractures without any cortical support, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຮັບນ້ໍາຫນັກຫຼືອາຍຸ, ບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ ESIN.
ຈຸດປະຕິບັດງານ:
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກແມ່ນການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນພາຍນອກເພື່ອບັນລຸການປິດການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ.
ຕໍ່ມາ, ກເລັບ elastic intramedullaryຄວາມຍາວແລະເສັ້ນຜ່າສູນກາງທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນເລືອກແລະໂກງເຂົ້າໄປໃນຮູບຮ່າງທີ່ເຫມາະສົມ.
ສຸດທ້າຍ, ເລັບ elastic ແມ່ນ implanted, ເມື່ອສອງເລັບ elastic ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນກະດູກດຽວກັນ, ເລັບ elastic ຄວນຖືກ plasticized symmetrically ແລະວາງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄວາມສົມດູນກົນຈັກທີ່ດີກວ່າ.
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ເລັບ elastic intramedullaryເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງເດັກນ້ອຍໃນໄວຮຽນ, ເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດປະຕິບັດການແກ້ໄຂທາງຊີວະພາບຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ, ແຕ່ຍັງບໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ເວລາປະກາດ: 18-03-2022