Elastic stable intramedullary fantsika (ESIN) dia karazana tapaka taolana lava ampiasaina manokana amin'ny ankizy.Izy io dia miavaka amin'ny trauma kely sy ny fandidiana invasive kely indrindra, izay tsy misy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny taolana, ary misy fiantraikany kely amin'ny fanasitranana ny tapaka sy ny fivoaran'ny taolana ho avy.Koa fanomezan’Andriamanitra ho an’ny ankizy izany.
Ahoana no nahatonga ny ESIN?
Ny fomba fanao mahazatra amin'ny fitsaboana ny fracture amin'ny ankizy dia nifantoka manokana tamin'ny fitsaboana orthopedic.Ny fahaiza-manavao ny taolana amin'ny ankizy dia manitsy ny fiovaovan'ny sisa amin'ny alàlan'ny fitomboana, fa ny fomba mahazatra amin'ny osteosynthesis dia mety hiteraka fahasarotana maro.Tsy voaporofon’ny zava-misy foana anefa ireo hevitra ireo.Ny fanavaozana ny taolana mandeha ho azy dia miankina amin'ny fitsipika momba ny toerana tapaka, ny karazana sy ny haavon'ny fifindran'ny toerana, ary ny taonan'ny marary.Rehefa tsy mahafeno ireo fepetra ireo dia ilaina ny osteosynthesis.
Ny fomba fiasa ara-teknika izay misy amin'izao fotoana izao amin'ny fitsaboana ny olon-dehibe dia tsy azo ampiharina amin'ny ankizy.Ny osteosynthesis plate dia mitaky fanalana periosteal be dia be, amin'ny toe-javatra misy ny periosteum mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanamafisana ny tapaka amin'ny ankizy.Ny osteosynthesis intramedullary, miaraka amin'ny fidirana amin'ny cartilage fitomboana, dia miteraka fikorontanan'ny endosteal circulation sy olana goavana amin'ny fitomboana, noho ny epiphysiodesis na ny fanentanana ny fitomboana amin'ny alàlan'ny fanakanana tanteraka ny lakandrano medullary.Mba hialana amin'ireo fahasahiranana ireo,elastika intramedullary fantsikanovolavolaina sy nampiasaina.
Fampidirana ny fitsipika fototra
Ny fitsipiky ny fiasan'ny fantsika elastika intramedullary (ESIN) dia ny fampiasana fantsika roa intramedullary vita amin'ny firaka titane na vy tsy misy vy miaraka amin'ny fanarenana elastika tsara mba hampidirana symmetrically avy amin'ny metaphysis.tsirairayfantsika mifamatotra elastikamanana teboka telo tohanana ao anaty taolana.Ny hery mamerina elastika amin'ny fantsika elastika dia mamadika ny tosika sy ny tsindry ilaina amin'ny fampihenana ny tapaka amin'ny alàlan'ny teboka 3 mifandray amin'ny lavaka medullary.
nyelastika intramedullaryNy fantsika dia miendrika C, izay afaka mahita tsara sy manangana rafitra elastika izay manohitra ny deformation, ary manana fitoniana ampy ho an'ny fihetsehan'ny toerana tapaka sy ny enta-mavesatra ampahany.
Tombony lehibe-Ny fahamarinan-toerana biolojika
1) fahamarinan-toerana flexural
2) fahamarinan-toerana axial
3) fitoniana lateral
4) Anti-rotational fahamarinan-toerana.
Ny fahamarinany biolojika no fototry ny fahazoana ny vokatry ny fitsaboana irina.Noho izany, safidy tsara atao izanyelastika intramedullary fantsikafixation.
soritr'aretina azo ampiharina
Ny famantarana klinika ho an'ny ESINam-polonymatetika dia miankina amin'ny taonany, ny karazana tapaka ary ny toerana misy azy.
Taona: Amin'ny ankapobeny, eo anelanelan'ny 3 sy 15 taona ny taonan'ny marary.Ny fetran-taona ambony dia azo ampitomboina araka ny tokony ho izy ho an'ny ankizy mahia, ary ny fetran-taona ambany dia azo ahena araka ny tokony ho izy ho an'ny ankizy matavy loatra.
Ny savaivony sy ny halavan'ny fantsika amin'ny intramedullaire: Ny haben'ny fantsika dia miankina amin'ny savaivony amin'ny lavaka fantsika, ary ny savaivony amin'ny fantsika elastika = ny savaivony amin'ny lavaka medullary x 0,4.Ny fifantenana ny mahitsyelastika intramedullaryNy fantsika amin'ny ankapobeny dia manaraka ireto fitsipika manaraka ireto: 3 mm ny savaivony ho an'ny 6-8 taona, 3,5 mm ny savaivony ho an'ny 9-11 taona, ary 4 mm ny savaivony ho an'ny 12-14 taona.Raha ny fracture diaphyseal, ny halavan'ny fantsika elastika = ny halaviran'ny teboka fampidirana fanjaitra mankany amin'ny takelaka fitomboana mifanohitra + 2 cm.Ny halavan'ny fanjaitra elastika tsara indrindra dia tokony hitovy amin'ny elanelan'ny takelaka fitomboana amin'ny andaniny roa, ary ny 2-3 sm ny fanjaitra dia tokony hatokana ivelan'ny taolana ho an'ny fitrandrahana ho avy.
Karazana tapaka azo ampiharina: fractures transverse, fractures spiral, fractures multi-segments, fractures bifocal, fractures fohy oblique na transverse misy sombin-javatra miendrika wedge, tapaka lava misy fanohanana cortical, tapaka pathological vokatry ny kista taolana tanora.
Toerana vaky azo ampiharina: femoral shaft, distal femoral metaphysis, proximal femoral subtrochanteric faritra, zanak'omby diaphysis, distal metaphysis zanak'omby, humeral diaphysis sy subcapital faritra, humerus supra-kitrokely faritra, ulna sy radius diaphysis, Radial vozony sy radial loha.
Contraindications:
1. Tapaka ao anaty articular;
2. Ny fractures complexe amin'ny forearm sy ny fractures ambany tsy misy fanohanana cortical, indrindra ireo izay mila mitondra lanja na efa antitra, dia tsy mety amin'ny ESIN.
Ny hetsika dia manondro:
Ny dingana voalohany amin'ny fampihenana ny tapaka dia ny fampiasana fitaovana ivelany mba hahatratrarana ny fihenan'ny tapaka.
Avy eo, anelastika intramedullary fantsikamifanentana amin'ny halavany sy ny savaivony dia voafantina ary miondrika amin'ny endrika mety.
Farany, apetraka ny fantsika elastika, rehefa ampiasaina amin'ny taolana iray ny fantsika elastika roa, ny fantsika elastika dia tokony ho plastika symmetrika ary apetraka mba hahazoana fifandanjana mekanika tsara kokoa.
Raha fintinina, elastika intramedullary fantsikadia tena mahomby fitsaboana ny tapaka ny ankizy taona, izay tsy afaka manao biologically minimally invasive fixation sy ny fampihenana ny tapaka, fa koa tsy mampitombo ny mety ho fahasarotana.
Fotoana fandefasana: Mar-18-2022