Ko te whao intramedullary elastic stable (ESIN) he momo whati wheua roa e whakamahia ana mo nga tamariki.Ko te ahua o te mamae iti me te iti o te mahi pokanoa, kaore e pa ki te whanaketanga o te wheua o te tamaiti, he iti noa te pa ki te whakaora i te whati me te whanaketanga o te wheua a meake nei.No reira, na te Atua i homai ki nga Tamariki.
Nahea te ESIN i puta mai ai?
Ko te huarahi tawhito ki te maimoatanga o nga pakaru i roto i nga tamariki i aro nui ki te maimoatanga orthopedic.Ko te kaha ki te whakahou i nga wheua i roto i nga tamariki ka whakatika i nga toenga o te ahua o te tipu, engari ko nga tikanga tawhito o te osteosynthesis he maha nga raruraru.Heoi, karekau enei whakaaro e whakapumauhia e nga meka.Ko te whakarereketanga o nga wheua ohorere kei raro i nga ture e pa ana ki te waahi pakaru, te momo me te tohu o te nekehanga, me te tau o te manawanui.Ki te kore e tutuki enei tikanga, ka hiahiatia te osteosynthesis.
Ko nga tikanga hangarau e waatea ana mo te maimoatanga o nga pakeke kaore e taea te tono ki nga tamariki.Ko te osteosynthesis pereti e hiahia ana kia nui te tihorea o te periosteal, i roto i nga ahuatanga ka whai waahi nui te periosteum ki te whakakotahi i nga whati i roto i nga tamariki.Ko te osteosynthesis Intramedullary, me te kuhu o te kaata tipu, ka whakapouri i nga mate tohanga endosteal me nga raru nui o te tipu, na te epiphysiodesis, te whakaongaonga tipu ranei na roto i te aukati katoa o te awa medullary.Hei whakakore i enei raruraru,nailing intramedullary elastickua hoahoatia, kua whakamahia.
Te Whakataki Maapono Taketake
Ko te kaupapa mahi o te whao elastic intramedullary (ESIN) ko te whakamahi i nga whao intramedullary e rua i hangaia mai i te koranu titanium, he kowiri tira ranei me te whakaora rapa pai hei whakauru hangarite mai i te metaphysis.Iawhao tuitui rapae toru nga pito tautoko kei roto o te kōiwi.Ko te kaha whakaora rapa o te whao rapa ka huri i te pana me te pehanga e hiahiatia ana mo te whakaheke whati na roto i nga waahi whakapiri e 3 o te kohao medullary.
Ko terarare intramedullaryKo te whao he C-ahua, ka taea te kimi tika me te hanga i tetahi punaha rapa e aukati ana i te rerekeetanga, me te tino pumau mo te neke o te waahi whati me te kawe i te kawenga.
Painga Nui-Koiora Pumau
1) Pumautanga ngawari
2) Axial pūmautanga
3) Te pumau taha
4) Pumautanga anti-hurihuri.
Ko te pumau o te koiora te putake mo te whiwhi i nga hua rongoa e hiahiatia ana.Na reira, He pai te whiriwhiri ki te mahinga whao intramedullary elasticwhakatikanga.
Nga tohu e tika ana
Ko nga tohu haumanu mo te ESINTEKAUKo te nuinga o nga wa e pa ana ki te tau o te manawanui, te momo whati, me te waahi.
Awhe tau: Ko te tikanga, kei waenganui i te 3 me te 15 tau te pakeke o nga turoro.Ka taea te whakanui ake i te tepe o runga ake mo nga tamariki kikokore, ka taea te whakaheke tika te tepe tau o raro mo nga tamariki momomomo.
Ko te diameter me te roa o te whao o roto: Ko te rahi o te whao ka whakawhirinaki ki te diameter o te kohao medullary, me te diameter o te whao elastic = te diameter o te kohao medullary x 0.4.Te kowhiringa o te tikararare intramedullaryKo nga whao ka whai i nga ture e whai ake nei: 3 mm te whanui mo te 6-8 tau, 3.5 mm te whanui mo te 9-11 tau, me te 4 mm te whanui mo te 12-14 tau.Mo te pakaru o te diaphyseal, ko te roa o te whao elastic = te tawhiti mai i te tohu whakaurunga ngira ki te pereti tipu contralateral + 2 cm.Ko te roa tino pai o te ngira elastic kia rite ki te tawhiti i waenga i nga papa tipu i nga taha e rua, me te 2-3 cm o te ngira me waiho ki waho o te wheua mo te tangohanga a meake nei.
Momo whati e tika ana: he whati whakawhiti, he whati torino, he wehenga maha, he whati matarua, he whati tapatapahi poto, he whati porowhita ranei me nga whatiwhati ahua poro, he whati roa me te tautoko cortical, he whati pathological i puta mai i nga kirikiri wheua rangatahi.
Ko nga waahi pakaru e tika ana: te waahi o te wahine, te metaphysis wahine tawhiti, te waahi subtrochanteric wahine tata, te diaphysis kuao kau, te metaphysis kuao kau, te diaphysis humeral me te waahi iti, te humerus supra-ankle area, te ulna me te radius diaphysis, te kaki Radial me te upoko radial.
Contraindications:
1. Whati i roto i te toi;
2.Ko nga pakaru o te ringaringa matatini me nga waahi o raro kaore he tautoko cortical, ina koa ko te hunga e hiahia ana ki te kawe i te taimaha, ki te pakeke ranei, kaore e pai mo te ESIN.
Nga tohu mahi:
Ko te taahiraa tuatahi i roto i te whakahekenga pakaru ko te whakamahi i nga taputapu o waho ki te whakatutuki i te whakaiti kati o te pakaru.
I muri mai, hewhao intramedullary elastice tika ana te roa me te diameter ka tohua, ka piko ki te ahua e tika ana.
Ka mutu, ka whakatohia nga whao rapa, ina whakamahia nga whao rapa e rua i roto i te koiwi kotahi, me hangarite nga whao rapa me te whakanoho kia pai ake te toenga miihini.
Hei whakamutunga, nailing intramedullary elastiche maimoatanga tino whai hua mo nga pakaru o nga tamariki kura-kura, e kore e taea anake te mahi i te whakatikatika koiora me te whakaiti i nga pakaru, engari kaore hoki e piki ake te tupono o nga raruraru.
Wā tuku: Maehe-18-2022