ഇലാസ്റ്റിക് സ്റ്റേബിൾ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് (ESIN) കുട്ടികളിൽ പ്രത്യേകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരുതരം നീണ്ട അസ്ഥി ഒടിവാണ്.ചെറിയ ആഘാതവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രവർത്തനവുമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത, ഇത് കുട്ടിയുടെ അസ്ഥി വളർച്ചയെ ബാധിക്കില്ല, ഒടിവിന്റെ രോഗശാന്തിയിലും കുട്ടിയുടെ ഭാവിയിലെ അസ്ഥി വളർച്ചയിലും കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല.അതിനാൽ ഇത് കുട്ടികൾക്കുള്ള ദൈവത്തിന്റെ ദാനമാണ്.
എങ്ങനെയാണ് ESIN ഉണ്ടായത്?
കുട്ടികളിലെ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലാസിക്കൽ സമീപനം ഓർത്തോപീഡിക് ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകി.കുട്ടികളിലെ അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണ ശേഷി വളർച്ചയിലൂടെ അവശിഷ്ട വൈകല്യങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നു, അതേസമയം ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ ക്ലാസിക്കൽ രീതികൾ പല സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.എന്നിരുന്നാലും, ഈ അഭിപ്രായങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വസ്തുതകളാൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല.അസ്ഥി ഒടിവ്, സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ തരം, അളവ്, രോഗിയുടെ പ്രായം എന്നിവയെ പരാമർശിക്കുന്ന നിയമങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ് സ്വയമേവയുള്ള അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണം.ഈ വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കാത്തപ്പോൾ, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ആവശ്യമാണ്.
മുതിർന്നവരുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നിലവിൽ ലഭ്യമായ സാങ്കേതിക നടപടിക്രമങ്ങൾ കുട്ടികളിൽ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.കുട്ടികളിലെ ഒടിവുകൾ ഏകീകരിക്കുന്നതിൽ പെരിയോസ്റ്റിയം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ പ്ലേറ്റ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് വിപുലമായ പെരിയോസ്റ്റിയൽ സ്ട്രിപ്പിംഗ് ആവശ്യമാണ്.ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, വളർച്ചയുടെ തരുണാസ്ഥിയിലെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തോടെ, എൻഡോസ്റ്റീൽ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾക്കും ഗുരുതരമായ വളർച്ചാ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു, കാരണം എപ്പിഫിസിയോഡെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മെഡുള്ളറി കനാലിന്റെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സം വഴി വളർച്ച ഉത്തേജനം.ഈ അസൗകര്യങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ,ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ്രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
അടിസ്ഥാന തത്വ ആമുഖം
ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിന്റെ (ESIN) പ്രവർത്തന തത്വം, മെറ്റാഫിസിസിൽ നിന്ന് സമമിതിയിൽ ചേർക്കുന്നതിന്, ടൈറ്റാനിയം അലോയ് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച രണ്ട് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ്.ഓരോന്നുംഇലാസ്റ്റിക് ഇന്റർലോക്ക് ആണിഅസ്ഥിയുടെ ഉള്ളിൽ മൂന്ന് പിന്തുണ പോയിന്റുകൾ ഉണ്ട്.ഇലാസ്റ്റിക് നഖത്തിന്റെ ഇലാസ്റ്റിക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ശക്തി, മെഡല്ലറി അറയുടെ 3 കോൺടാക്റ്റ് പോയിന്റുകളിലൂടെ ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദവും പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു.
ദിഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറിനഖം സി-ആകൃതിയിലുള്ളതാണ്, ഇത് രൂപഭേദം തടയുന്ന ഒരു ഇലാസ്റ്റിക് സിസ്റ്റം കൃത്യമായി കണ്ടെത്താനും നിർമ്മിക്കാനും കഴിയും, കൂടാതെ ഒടിവ് സൈറ്റിന്റെ ചലനത്തിനും ഭാഗിക ലോഡ്-ചുമക്കലിനും മതിയായ സ്ഥിരതയുണ്ട്.
പ്രധാന നേട്ടം-ബയോളജിക്കൽ സ്റ്റബിലിറ്റികൾ
1) ഫ്ലെക്സറൽ സ്ഥിരത
2) അച്ചുതണ്ട് സ്ഥിരത
3) ലാറ്ററൽ സ്ഥിരത
4) ഭ്രമണ വിരുദ്ധ സ്ഥിരത.
അതിന്റെ ജൈവിക സ്ഥിരതയാണ് ആവശ്യമുള്ള ചികിത്സാ പ്രഭാവം നേടുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം.അതിനാൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് നല്ലതാണ്ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾഫിക്സേഷൻ.
ബാധകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ
ESIN-നുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾടെൻസ്സാധാരണയായി രോഗിയുടെ പ്രായം, ഒടിവിന്റെ തരം, സ്ഥാനം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.
പ്രായപരിധി: സാധാരണയായി, രോഗികളുടെ പ്രായം 3 നും 15 നും ഇടയിലാണ്.മെലിഞ്ഞ കുട്ടികൾക്ക് ഉയർന്ന പ്രായപരിധി ഉചിതമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് കുറഞ്ഞ പ്രായപരിധി ഉചിതമായി കുറയ്ക്കാം.
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ വ്യാസവും നീളം തിരഞ്ഞെടുക്കലും: നഖത്തിന്റെ വലുപ്പം മെഡുള്ളറി അറയുടെ വ്യാസത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇലാസ്റ്റിക് നഖത്തിന്റെ വ്യാസം = മെഡുള്ളറി അറയുടെ വ്യാസം x 0.4.നേരായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറിനഖങ്ങൾ സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു: 6-8 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവർക്ക് 3 മില്ലീമീറ്ററും, 9-11 വയസ്സിന് 3.5 മില്ലീമീറ്ററും, 12-14 വയസ്സിന് 4 മില്ലീമീറ്ററും വ്യാസം.ഡയഫീസൽ ഒടിവിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇലാസ്റ്റിക് നഖത്തിന്റെ നീളം = സൂചി ചേർക്കൽ പോയിന്റിൽ നിന്ന് വിപരീത വളർച്ചാ പ്ലേറ്റിലേക്കുള്ള ദൂരം + 2 സെന്റീമീറ്റർ.ഇലാസ്റ്റിക് സൂചിയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ നീളം ഇരുവശത്തുമുള്ള വളർച്ചാ ഫലകങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തിന് തുല്യമായിരിക്കണം, ഭാവിയിൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിനായി 2-3 സെന്റീമീറ്റർ സൂചി അസ്ഥിക്ക് പുറത്ത് സൂക്ഷിക്കണം.
ബാധകമായ ഒടിവുകൾ: തിരശ്ചീന ഒടിവുകൾ, സർപ്പിള ഒടിവുകൾ, മൾട്ടി-സെഗ്മെന്റ് ഒടിവുകൾ, ബൈഫോക്കൽ ഒടിവുകൾ, വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള ശകലങ്ങളുള്ള ചെറിയ ചരിഞ്ഞതോ തിരശ്ചീനമായതോ ആയ ഒടിവുകൾ, കോർട്ടിക്കൽ പിന്തുണയുള്ള നീണ്ട ഒടിവുകൾ, ജുവനൈൽ ബോൺ സിസ്റ്റുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ ഒടിവുകൾ.
ബാധകമായ ഒടിവുള്ള സ്ഥലങ്ങൾ: ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ്, ഡിസ്റ്റൽ ഫെമറൽ മെറ്റാഫിസിസ്, പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ സബ്ട്രോചാൻടെറിക് ഏരിയ, കാൾഫ് ഡയാഫിസിസ്, ഡിസ്റ്റൽ കാൾഫ് മെറ്റാഫിസിസ്, ഹ്യൂമറൽ ഡയാഫിസിസും സബ് ക്യാപിറ്റൽ ഏരിയയും, ഹ്യൂമറസ് സുപ്ര-കണങ്കാൽ ഏരിയ, അൾന, റേഡിയസ് ഹെഡ് ഡയാഫിസിസ്, റേഡിയൽ ഡയാഫിസിസ്.
വിപരീതഫലങ്ങൾ:
1. ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചർ;
2.കോർട്ടിക്കൽ സപ്പോർട്ട് ഇല്ലാത്ത സങ്കീർണ്ണമായ കൈത്തണ്ട ഒടിവുകളും കീഴ്ഭാഗത്തെ ഒടിവുകളും, പ്രത്യേകിച്ച് ഭാരം താങ്ങേണ്ടവരോ പ്രായമുള്ളവരോ, ESIN-ന് അനുയോജ്യമല്ല.
പ്രവർത്തന പോയിന്റുകൾ:
ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ഘട്ടം ഒടിവിന്റെ അടഞ്ഞ റിഡക്ഷൻ നേടുന്നതിന് ബാഹ്യ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ്.
തുടർന്ന്, ഒരുഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണിഅനുയോജ്യമായ നീളവും വ്യാസവും തിരഞ്ഞെടുത്ത് ഉചിതമായ ആകൃതിയിലേക്ക് വളയുന്നു.
അവസാനമായി, ഇലാസ്റ്റിക് നഖങ്ങൾ ഇംപ്ലാന്റുചെയ്യുന്നു, ഒരേ അസ്ഥിയിൽ രണ്ട് ഇലാസ്റ്റിക് നഖങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഇലാസ്റ്റിക് നഖങ്ങൾ സമമിതിയിൽ പ്ലാസ്റ്റിലൈസ് ചെയ്യുകയും മികച്ച മെക്കാനിക്കൽ ബാലൻസ് ലഭിക്കുന്നതിന് സ്ഥാപിക്കുകയും വേണം.
ഉപസംഹാരമായി, ഇലാസ്റ്റിക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ്സ്കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളുടെ ഒടിവുകൾക്കുള്ള വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ്, ഇത് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഫിക്സേഷനും ഒടിവുകൾ കുറയ്ക്കലും മാത്രമല്ല, സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല.
പോസ്റ്റ് സമയം: മാർച്ച്-18-2022