Уян хатан тогтвортой интрамедулляр хадаас (ESIN) нь хүүхдүүдэд тусгайлан хэрэглэдэг урт ясны хугарал юм.Энэ нь хүүхдийн ясны хөгжилд нөлөөлөхгүй, ясны хугарлын эдгэрэлт, цаашдын ясны хөгжилд бага зэргийн гэмтэлтэй, бага зэргийн гэмтэлтэй мэс засал хийдэг онцлогтой.Тиймээс энэ бол Бурханы хүүхдүүдэд өгсөн бэлэг юм.
ESIN хэрхэн үүссэн бэ?
Хүүхдийн хугарлыг эмчлэх сонгодог арга нь ортопедийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг.Хүүхдийн ясыг нөхөн сэргээх чадвар нь өсөлтөөр дамжин үлдэгдэл хэв гажилтыг засдаг бол остеосинтезийн сонгодог аргууд нь олон хүндрэлийг дагуулдаг.Гэсэн хэдий ч эдгээр санал бодлыг баримтаар баталгаажуулдаггүй.Ясны аяндаа нөхөн сэргэлт нь хугарлын газар, шилжилтийн төрөл, зэрэг, өвчтөний нас зэргийг харгалзан дүрэм журмын дагуу явагддаг.Эдгээр нөхцөл хангагдаагүй тохиолдолд остеосинтез шаардлагатай.
Насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд одоо байгаа техникийн процедурыг хүүхдэд хэрэглэх боломжгүй.Хүүхдэд ясны ясны яс нь ясны хугарлыг бэхжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нөхцөлд ясны ясны нийлэгжилтийг их хэмжээгээр тайлах шаардлагатай байдаг.Интрамедулляр остеосинтез нь мөгөөрсний ургалт руу нэвтэрч, мэдрэлийн сувгийг бүрэн бөглөрөх замаар эпифизиодез эсвэл өсөлтийг өдөөдөг тул дотоод гэдэсний эргэлтийн эмгэг, өсөлтийн ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг.Эдгээр таагүй байдлыг арилгахын тулдуян хатан интрамедулляр хадаас хийхзохион бүтээж ашигласан.
Үндсэн зарчмын танилцуулга
Уян судалтай хадаасны (ESIN) ажиллах зарчим нь титан хайлш эсвэл зэвэрдэггүй гангаар хийсэн хоёр хадаас ашиглан метафизээс тэгш хэмтэй байдлаар оруулах явдал юм.Тус бүруян харимхай хадаасясны дотор талд гурван тулгуур цэгтэй.Уян хадаасны уян хатан сэргээх хүч нь ясны хөндийн 3 холбоо барих цэгээр дамжин хугарлыг багасгахад шаардагдах түлхэлт ба даралтыг хувиргадаг.
Theуян хатан интрамедуллярхадаас нь С хэлбэрийн хэлбэртэй бөгөөд энэ нь хэв гажилтыг эсэргүүцэх уян хатан системийг нарийн тодорхойлж, барьж чаддаг бөгөөд хугарлын талбайн хөдөлгөөн, хэсэгчилсэн даацын хангалттай тогтвортой байдлыг хангадаг.
Гол давуу тал-Биологийн тогтвортой байдал
1) Гулзайлтын тогтвортой байдал
2) Тэнхлэгийн тогтвортой байдал
3) Хажуугийн тогтвортой байдал
4) Эргэлтийн эсрэг тогтвортой байдал.
Түүний биологийн тогтвортой байдал нь хүссэн эмчилгээний үр нөлөөг авах үндэс суурь болдог.Тиймээс үүнийг хийх нь зөв сонголт юмуян хатан intramedullary хадаасбэхэлгээ.
Хэрэглэх шинж тэмдэг
ESIN-ийн эмнэлзүйн шинж тэмдэгАРВАНЭнэ нь ихэвчлэн өвчтөний нас, хугарлын төрөл, байршлаас хамаарна.
Насны хүрээ: Ерөнхийдөө өвчтөнүүдийн нас 3-аас 15 насны хооронд байна.Туранхай хүүхдүүдэд насны дээд хязгаарыг зохих ёсоор нэмэгдүүлж, таргалалттай хүүхдүүдэд доод насны хязгаарыг зохих ёсоор бууруулж болно.
Интрамедулляр хадаасны диаметр ба уртыг сонгох: Хумсны хэмжээ нь голын хөндийн голчоос хамаардаг ба уян хатан хадаасны диаметр = тархины хөндийн диаметр x 0.4.Шулуун сонголтуян хатан интрамедуллярХумс нь ерөнхийдөө дараах дүрмийг баримталдаг: 6-8 насныханд 3 мм диаметртэй, 9-11 насныханд 3.5 мм диаметртэй, 12-14 насныханд 4 мм диаметртэй байна.Диафизын хугарлын үед уян хатан хадаасны урт = зүү оруулах цэгээс эсрэг талын өсөлтийн хавтан хүртэлх зай + 2 см.Уян зүүний оновчтой урт нь хоёр талын өсөлтийн хавтангийн хоорондох зайтай тэнцүү байх ёстой бөгөөд ирээдүйд олборлоход зориулж 2-3 см зүүг ясны гадна талд үлдээнэ.
Холбогдох хугарлын төрлүүд: хөндлөн хугарал, спираль хугарал, олон сегментийн хугарал, хоёр голч хугарал, шаантаг хэлбэрийн хэлтэрхий бүхий богино ташуу эсвэл хөндлөн хугарал, кортикал тулгууртай урт хугарал, өсвөр насны ясны уйланхайгаас үүссэн эмгэгийн хугарал.
Холбогдох хугарлын газрууд: гуяны гол, гуяны дистал метафиз, проксимал гуяны доод хэсэг, тугалын диафиз, тугалын дистал метафиз, гумерын диафиз ба дэд хэсгийн хэсэг, хөлийн шагайны дээд хэсэг, улны болон радиус диафиз, радиаль хүзүү ба радиаль толгой.
Эсрэг заалтууд:
1. Үе мөчний доторх хугарал;
2.Гарны нийлмэл хугарал ба доод мөчдийн ямар нэгэн кортикийн тулгуургүй хугарал, ялангуяа жинг даах шаардлагатай болон түүнээс дээш насны хугарал ESIN-д тохиромжгүй.
Үйл ажиллагааны цэгүүд:
Хагарлыг багасгах эхний алхам бол ан цавыг хаалттай бууруулахад хүрэхийн тулд гадны төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм.
Үүний дараа, aуян хатан интрамедулляр хадаастохирох урт, диаметрийг сонгож, тохирох хэлбэрт оруулан нугалав.
Эцэст нь уян хатан хумсыг суулгаж, нэг ясанд хоёр уян хадаас хэрэглэх үед уян хатан хумсыг тэгш хэмтэй хуванцаржуулж, илүү сайн механик тэнцвэрийг олж авахын тулд байрлуулна.
Дүгнэж хэлэхэд, уян хатан интрамедулляр хадаас хийхЭнэ нь сургуулийн насны хүүхдүүдийн хугарлын маш үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд энэ нь биологийн аргаар бага зэргийн инвазив аргаар бэхлэх, хугарлыг багасгахаас гадна хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.
Шуудангийн цаг: 2022-03-18