لچکدار انټرامیډولری ناخن - ماشومانو ته د خدای ډالۍ

د لچک وړ مستحکم انټرا میډولری نیلینګ (ESIN) یو ډول اوږد هډوکي تخریب دی چې په ځانګړي ډول په ماشومانو کې کارول کیږي.دا د کوچني صدماتو او لږ تر لږه برید کونکي عملیاتو لخوا مشخص کیږي، کوم چې د ماشوم د هډوکو په وده اغیزه نه کوي، او د فریکچر په درملنه او د ماشوم راتلونکي هډوکي پراختیا باندې لږ اغیزه لري.نو دا ماشومانو ته د خدای ډالۍ ده.

ESIN څنګه رامنځته شو؟

په ماشومانو کې د تخریب درملنې لپاره کلاسیک چلند د ارتوپیډیک درملنې ته ځانګړې پاملرنه کړې.په ماشومانو کې د هډوکو د بیا جوړونې وړتیا د ودې له لارې د پاتې شونو تخریبونه سموي، پداسې حال کې چې د اوستیو سینتیز کلاسیک میتودونه کیدای شي ډیری پیچلتیاوې رامینځته کړي.په هرصورت، دا نظرونه تل د حقایقو لخوا تایید شوي ندي.د هډوکو په زړه پورې بیا جوړونه د هغه مقرراتو تابع ده چې د فریکچر سایټ، د بې ځایه کیدو ډول او درجې، او د ناروغ عمر ته اشاره کوي.کله چې دا شرایط پوره نشي، د اوستیو سینتیسس ته اړتیا ده.

هغه تخنیکي پروسیجرونه چې اوس مهال د لویانو درملنې لپاره شتون لري په ماشومانو باندې نشي پلي کیدی.د پلیټ osteosynthesis پراخ periosteal stripping ته اړتیا لري، په داسې شرایطو کې چې periosteum په ماشومانو کې د فریکچر په یوځای کولو کې مهم رول لوبوي.Intramedullary osteosynthesis، د ودې غضروف ته د ننوتلو سره، د Endosteal گردش اختلالات او د ودې جدي ستونزې رامینځته کوي، ځکه چې د epiphysiodesis یا د ودې محرک د منځني کانال د بشپړ خنډ له لارې.د دې ناخوالو د له منځه وړلو لپاره،لچک لرونکي انټرا میډولري ناخن کولډیزاین او کارول شوی دی.

د بنسټیز اصول پیژندنه

د لچک لرونکي انټرامیډولري کیل (ESIN) کاري اصول دا دي چې د ټایټانیوم الیاژ یا سټینلیس سټیل څخه جوړ شوي دوه انټرا میډولري نوکونه وکاروي چې د ښه لچک لرونکي ریکوری سره د میټافیسس څخه په متناسب ډول داخل شي.هر یولچک لرونکی کیلد هډوکي دننه درې د ملاتړ نقطې لري.د لوچک نوک د انعطاف رغولو ځواک د منځني غار د 3 تماس نقطو له لارې د فریکچر کمولو لپاره اړین فشار او فشار بدلوي.

دلچکدار intramedullaryنوک د C شکل دی، کوم چې کولی شي په سمه توګه یو لچک لرونکي سیسټم ومومي او جوړ کړي چې د خرابیدو په وړاندې مقاومت کوي، او د فریکچر سایټ حرکت او د جزوی بار بار کولو لپاره کافي ثبات لري.

عمده ګټه - بیولوژیکي ثبات

1) لچک لرونکي ثبات
2) محوري ثبات
3) د اړخ ثبات
4) د حرکت ضد ثبات.
د دې بیولوژیکي ثبات د مطلوب درملنې اغیز ترلاسه کولو اساس دی.له همدې امله، دا غوره انتخاب دیلچک لرونکي انټرامیډولري نوکانتثبیت

د تطبیق وړ نښې

د ESIN لپاره کلینیکي نښېTENSمعمولا د ناروغ عمر، د فریکچر ډول، او موقعیت پورې اړه لري.

د عمر حد: عموما، د ناروغانو عمر د 3 او 15 کلونو ترمنځ دی.د عمر د پورتنۍ حد د پتلو ماشومانو لپاره په مناسبه توګه لوړ کیدی شي، او د ټیټ عمر حد د چاقو ماشومانو لپاره په مناسبه توګه ټیټ کیدی شي.

Intramedullary nail قطر او اوږدوالی ټاکنه: د نوکانو اندازه د منځني غار په قطر پورې اړه لري، او د لچک لرونکي کیل قطر = د منځني غار قطر x 0.4.د مستقیم انتخابلچکدار intramedullaryنوکان عموما لاندې مقررات تعقیبوي: د 6-8 کلنو لپاره 3 ملي میتر قطر، د 9-11 کلونو لپاره 3.5 ملي میتر قطر، او د 12-14 کلنو لپاره 4 ملي میتر قطر.د diaphyseal fracture په حالت کې، د لچک لرونکي کیل اوږدوالی = د ستنې داخلولو نقطه څخه د متضاد ودې پلیټ پورې فاصله + 2 سانتي متره.د لچک لرونکي ستنې مطلوب اوږدوالی باید په دواړو خواوو کې د ودې پلیټونو ترمنځ فاصله سره مساوي وي، او د ستنې 2-3 سانتي متره باید د راتلونکي استخراج لپاره د هډوکي څخه بهر وساتل شي.

د تطبیق وړ فریکچر ډولونه: ټرانسورس فریکچر، سپیرل فریکچر، ملټي سیګمینټ فریکچر، بایفوکل فریکچر، لنډ اوبلیک یا ټرانسورس فریکچرونه د ویج په شکل ټوټې، د کورټیکل ملاتړ سره اوږده ضایعات، د ځوانو هډوکو سیسټونو له امله رامینځته شوي رنځولوژیکي فریکچرونه.

د تطبیق وړ فریکچر سایټونه: فیمورل شافټ، ډیسټل فیمورل میټافیسس، پرکسیمل فیمورل سبټروچینټریک ساحه، د خوسکي ډیافیسس، ډیسټل کاف میټافیسس، د هیمیرل ډایفیسس او فرعي پلازمینه ساحه، د هیمیرس سوپرا-ټخل ساحه، النا او ریډیس ډایفیسس، ریډیل سر او ریډیل سر.

مخنیوی:

1. د انټرا آرټیکولر فریکچر؛

2. د مخ د لاس پیچلي تخریبونه او د پورتنۍ برخې تخریبونه پرته له کوم کورټیکي ملاتړ څخه ، په ځانګړي توګه هغه څوک چې وزن اخیستو ته اړتیا لري یا زاړه وي د ESIN لپاره مناسب ندي.

د عملیاتو ټکي:

د فریکچر کمولو کې لومړی ګام د خارجي وسایلو کارول دي ترڅو د فریکچر بند کمښت ترلاسه کړي.

وروسته، یولچک لرونکي انټرا میډولري نوکد مناسب اوږدوالی او قطر انتخاب شوی او په مناسب شکل کې مینځل کیږي.

په نهایت کې ، لچک لرونکي نوکونه پلي کیږي ، کله چې دوه لچک لرونکي نوکان په ورته هډوکي کې کارول کیږي ، لچک لرونکي نوکان باید په سمیټري ډول پلاستیک شي او د غوره میخانیکي توازن ترلاسه کولو لپاره ځای په ځای شي.

په پای کښې، لچک لرونکي انټرا میډولري ناخن کولد ښوونځي په عمر کې د ماشومانو د تخریب لپاره خورا مؤثره درملنه ده، چې نه یوازې د بیولوژیکي پلوه لږ تر لږه برید کونکي فکسیشن او د ضایعاتو کمول ترسره کولی شي، بلکې د اختلاطاتو خطر هم نه زیاتوي.