Prego Intramedular Elástico – Presente de Deus para as Crianças

A haste intramedular elástica estável (ESIN) é um tipo de fratura de ossos longos especialmente usada em crianças.Caracteriza-se por pequenos traumas e operação minimamente invasiva, que não afeta o desenvolvimento ósseo da criança, e tem pouco impacto na cicatrização da fratura e no desenvolvimento ósseo futuro da criança.Portanto, é um presente de Deus para as crianças.

Como surgiu o ESIN?

A abordagem clássica para o tratamento de fraturas em crianças deu atenção especial ao tratamento ortopédico.A capacidade de remodelação óssea em crianças corrige as deformações residuais através do crescimento, enquanto os métodos clássicos de osteossíntese podem acarretar muitas complicações.No entanto, essas opiniões nem sempre são confirmadas pelos fatos.A remodelação óssea espontânea está sujeita a regras referentes ao local da fratura, ao tipo e grau de deslocamento e à idade do paciente.Quando essas condições não são atendidas, a osteossíntese é necessária.

Os procedimentos técnicos atualmente disponíveis para o tratamento de adultos não podem ser aplicados a crianças.A osteossíntese da placa requer extensa remoção periosteal, em condições nas quais o periósteo desempenha um papel essencial na consolidação de fraturas em crianças.A osteossíntese intramedular, com a penetração da cartilagem de crescimento, induz distúrbios da circulação endosteal e graves problemas de crescimento, por causa da epifisiodese ou estimulação do crescimento pela obstrução completa do canal medular.Para eliminar esses inconvenientes,haste intramedular elásticafoi projetado e usado.

Introdução ao Princípio Básico

O princípio de funcionamento da haste intramedular elástica (ESIN) é utilizar duas hastes intramedulares de liga de titânio ou aço inoxidável com boa recuperação elástica para serem inseridas simetricamente a partir da metáfise.Cadaprego entrelaçado elásticotem três pontos de apoio no interior do osso.A força de restauração elástica da haste elástica converte o impulso e a pressão necessários para a redução da fratura através dos 3 pontos de contato da cavidade medular.

oelástico intramedulara haste é em forma de C, que pode localizar e construir com precisão um sistema elástico que resiste à deformação e tem estabilidade suficiente para o movimento do local da fratura e suporte parcial de carga.

Principais Vantagens - Estabilidades Biológicas

1) Estabilidade de flexão
2) Estabilidade axial
3) Estabilidade lateral
4) Estabilidade anti-rotacional.
A sua estabilidade biológica é a base para a obtenção do efeito terapêutico desejado.Portanto, é uma boa escolha para fazerhastes intramedulares elásticasfixação.

Sintomas aplicáveis

As indicações clínicas para ESINDEZgeralmente são baseadas na idade do paciente, tipo de fratura e localização.

Faixa etária: Geralmente, a idade dos pacientes é entre 3 e 15 anos.O limite superior de idade pode ser aumentado adequadamente para crianças magras, e o limite inferior de idade pode ser reduzido adequadamente para crianças obesas.

Diâmetro da haste intramedular e seleção do comprimento: O tamanho da haste depende do diâmetro da cavidade medular, e o diâmetro da haste elástica = diâmetro da cavidade medular x 0,4.A seleção de retaelástico intramedularAs unhas geralmente seguem as seguintes regras: 3 mm de diâmetro para 6-8 anos, 3,5 mm de diâmetro para 9-11 anos e 4 mm de diâmetro para 12-14 anos.No caso de fratura diafisária, comprimento da haste elástica = distância do ponto de inserção da agulha à placa de crescimento contralateral + 2 cm.O comprimento ideal da agulha elástica deve ser igual à distância entre as placas de crescimento em ambos os lados, e 2-3 cm da agulha devem ser reservados fora do osso para extração futura.

Tipos de fraturas aplicáveis: fraturas transversais, fraturas espirais, fraturas multisegmentares, fraturas bifocais, fraturas oblíquas ou transversais curtas com fragmentos em forma de cunha, fraturas longas com suporte cortical, fraturas patológicas causadas por cistos ósseos juvenis.

Locais de fratura aplicáveis: diáfise femoral, metáfise femoral distal, área subtrocantérica femoral proximal, diáfise da panturrilha, metáfise distal da panturrilha, diáfise e subcapital do úmero, área supra-tornozelo do úmero, diáfise da ulna e rádio, colo radial e cabeça do rádio.

Contra-indicações:

1. Fratura intra-articular;

2. Fraturas complexas do antebraço e fraturas de membros inferiores sem qualquer suporte cortical, especialmente aquelas que precisam suportar peso ou são mais velhas, não são adequadas para ESIN.

Os pontos de operação:

O primeiro passo na redução da fratura é usar dispositivos externos para obter a redução fechada da fratura.

Posteriormente, umhaste intramedular elásticade comprimento e diâmetro apropriados é selecionado e dobrado na forma apropriada.

Por fim, são implantadas as hastes elásticas, quando são utilizadas duas hastes elásticas no mesmo osso, as hastes elásticas devem ser plastificadas simetricamente e colocadas para obter melhor equilíbrio mecânico.

Para concluir, haste intramedular elásticaé um tratamento muito eficaz para fraturas de crianças em idade escolar, que pode não só realizar fixação biologicamente minimamente invasiva e redução de fraturas, como também não aumenta o risco de complicações.