لچڪدار اسٽيبل انٽرا ميڊولري نيلنگ (ESIN) هڪ قسم جي ڊگھي هڏن جي ڀڃڪڙي آهي، خاص طور تي ٻارن ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي.اهو ننڍڙو صدمو ۽ گهٽ ۾ گهٽ ناگوار آپريشن سان منسوب آهي، جيڪو ٻار جي هڏن جي ترقي تي اثر انداز نٿو ڪري، ۽ ڀڄڻ جي شفا ۽ ٻار جي مستقبل جي هڏن جي ترقي تي ٿورو اثر پوي ٿو.تنهنڪري اهو ٻارن لاء خدا جو تحفو آهي.
ESIN ڪيئن آيو؟
ٻارن ۾ فرائيچر جي علاج لاء ڪلاسيڪل طريقي سان آرٿوپيڊڪ علاج تي خاص ڌيان ڏنو ويو.ٻارن ۾ هڏن کي ٻيهر ٺاهڻ جي صلاحيت ترقي جي ذريعي بقايا خرابين کي درست ڪري ٿي، جڏهن ته osteosynthesis جا ڪلاسيڪل طريقا شايد ڪيتريون ئي پيچيدگيون آڻي سگهن ٿيون.بهرحال، اهي رايا هميشه حقيقتن جي تصديق نه ڪندا آهن.غير معمولي هڏن جي ريموڊلنگ ضابطن سان مشروط آهي جنهن جي حوالي سان فريڪچر سائيٽ، قسم ۽ درجي جو درجو، ۽ مريض جي عمر.جڏهن اهي شرط پورا نه ڪيا ويا آهن، osteosynthesis جي ضرورت هوندي آهي.
ٽيڪنيڪل طريقا جيڪي هن وقت موجود آهن بالغن جي علاج لاءِ ٻارن تي لاڳو نٿا ٿي سگهن.پليٽ osteosynthesis وسيع periosteal stripping جي ضرورت آهي، جنهن جي حالتن ۾ periosteum ٻارن ۾ fractures جي استحڪام ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو.Intramedullary osteosynthesis، واڌ جي ڪارٽيلج جي دخول سان، endosteal گردش جي خرابين ۽ سخت ترقي جي مسئلن کي جنم ڏئي ٿو، ڇاڪاڻ ته epiphysiodesis يا ميڊيولري واهه جي مڪمل رڪاوٽ ذريعي ترقي جي محرک جي ڪري.انهن تڪليفن کي ختم ڪرڻ لاءِ،لچڪدار intramedullary nailingٺهيل ۽ استعمال ڪيو ويو آهي.
بنيادي اصول جو تعارف
لچڪدار انٽرا ميڊولري نيل (ESIN) جو ڪم ڪندڙ اصول اهو آهي ته ٽائيٽينيم الائي يا اسٽينلیس اسٽيل جا ٺهيل ٻه انٽرا ميڊولري نيل استعمال ڪيا وڃن جن کي سٺي لچڪدار بحالي سان ميٽفيسس مان سميٽري طور داخل ڪيو وڃي.هر هڪلچڪدار ڳنڍيندڙ ناخنهڏن جي اندر ۾ ٽي سپورٽ پوائنٽون آهن.لچڪدار ناخن جي لچڪدار بحالي واري قوت ميڊيولري ڪيٽي جي 3 رابطي واري پوائنٽن ذريعي فريڪچر گهٽائڻ لاءِ گهربل زور ۽ دٻاءُ کي تبديل ڪري ٿي.
جيلچڪدار intramedullaryنيل سي جي شڪل جو آهي، جيڪو درست طور تي ڳولي سگهي ٿو ۽ هڪ لچڪدار سسٽم ٺاهي سگهي ٿو جيڪو خراب ٿيڻ جي مزاحمت ڪري ٿو، ۽ فريڪچر سائيٽ جي حرڪت ۽ جزوي لوڊ بيئرنگ لاء ڪافي استحڪام آهي.
مکيه فائدو- حياتياتي استحڪام
1) لچڪدار استحڪام
2) محوري استحڪام
3) پسمانده استحڪام
4) مخالف گردش استحڪام.
ان جي حياتياتي استحڪام گھربل علاج اثر حاصل ڪرڻ لاء بنياد آهي.تنهن ڪري، اهو ڪرڻ سٺو انتخاب آهيلچڪدار intramedullary ناخنلڳائڻ.
قابل اطلاق علامات
ESIN لاء ڪلينڪ اشاروٽينسعام طور تي مريض جي عمر، فرائيچر جي قسم، ۽ مقام تي ٻڌل آهن.
عمر جي حد: عام طور تي، مريضن جي عمر 3 ۽ 15 سالن جي وچ ۾ آهي.ٿلهي ٻارن لاءِ عمر جي مٿئين حد کي مناسب طور تي وڌائي سگھجي ٿو، ۽ ٿلهي ٻارن لاءِ گھٽ عمر جي حد مناسب طور تي گھٽائي سگھجي ٿي.
Intramedullary nail diameter and length Selection: نيل جي ماپ جو دارومدار وچولي غار جي قطر تي هوندو آهي، ۽ لچڪدار نيل جو قطر = وچولي غار جو قطر x 0.4.سڌو سنئون جي چونڊلچڪدار intramedullaryناخن عام طور تي ھيٺين قاعدن تي عمل ڪندا آھن: 6-8 سالن جي عمر لاءِ 3 ملي ميٽر قطر، 9-11 سالن جي عمر لاءِ 3.5 ملي ميٽر، ۽ 12-14 سالن جي عمر لاءِ 4 ملي ميٽر.diaphyseal fracture جي صورت ۾، لچڪدار نيل جي ڊگھائي = سوئي داخل ڪرڻ واري نقطي کان متضاد ترقي واري پليٽ تائين فاصلو + 2 سينٽي ميٽر.لچڪدار سوئي جي وڌ ۾ وڌ ڊگھائي ٻنهي پاسن جي ترقي واري پليٽن جي وچ ۾ فاصلي جي برابر هجڻ گهرجي، ۽ سوئي جي 2-3 سينٽي کي مستقبل ۾ ڪڍڻ لاء هڏن کان ٻاهر رکڻ گهرجي.
قابل اطلاق فرڪچر جا قسم: ٽرانسورس فريڪچر، اسپيرل فريڪچر، ملٽي سيگمينٽ فريڪچر، بائيفوڪل فريڪچر، ننڍو ترو يا ٽرانسورس فرڪچر پچر جي شڪل واري ٽڪرن سان، ڊگھا فريڪچر ڪارٽيڪل سپورٽ سان، پيٿولوجيڪل فريڪچر جيڪي نوجوانن جي هڏن جي سِسٽن جي ڪري ٿين ٿا.
قابل اطلاق فريڪچر سائيٽون: femoral shaft، distal femoral metaphysis، proximal femoral subtrochanteric area، caf diaphysis، distal calf metaphysis، humeral diaphysis ۽ subcapital area، humerus supra-ankle area، Ulna ۽ Radius diaphysis، Radial head and radial neck.
Contraindications:
1. Intra-articular fracture;
2. ڪمپليڪس فورآم فريڪچر ۽ هيٺين انتها تي ڀڃڻ بغير ڪنهن ڪارٽيڪل سپورٽ، خاص طور تي جن کي وزن کڻڻ جي ضرورت آهي يا وڏي عمر وارا آهن، ESIN لاء مناسب نه آهن.
آپريشن جا نقطا:
فرائيچر جي گھٽتائي ۾ پهريون قدم آهي خارجي ڊوائيس استعمال ڪرڻ لاءِ فريڪچر جي بند گھٽتائي حاصل ڪرڻ لاءِ.
تنهن کان پوء، هڪلچڪدار intramedullary ناخنمناسب ڊگھائي ۽ قطر کي چونڊيو وڃي ٿو ۽ مناسب شڪل ۾ موڙيو وڃي.
آخرڪار، لچڪدار ناخن کي لڳايو ويندو آهي، جڏهن ٻه لچڪدار ناخن هڪ ئي هڏن ۾ استعمال ڪيا ويندا آهن، لچڪدار ناخن کي هڪجهڙائي سان پلاسٽڪائيز ڪيو وڃي ۽ بهتر ميڪيڪل توازن حاصل ڪرڻ لاء رکيل هجي.
نتيجي ۾، لچڪدار intramedullary nailingاسڪول جي عمر جي ٻارن جي ڀڃڻ جو هڪ تمام مؤثر علاج آهي، جيڪو نه صرف حياتياتي طور تي گهٽ ۾ گهٽ انويسي فيڪسيشن ۽ ڀڄڻ جي گھٽتائي کي انجام ڏئي ٿو، پر پيچيدگين جي خطري کي به وڌائي نٿو سگهي.
پوسٽ ٽائيم: مارچ-18-2022