Nailing ya ndani ya ndani ya medulari (ESIN) ni aina ya kuvunjika kwa muda mrefu kwa mfupa ambayo hutumiwa haswa kwa watoto.Inaonyeshwa na majeraha madogo na operesheni ndogo ya uvamizi, ambayo haiathiri ukuaji wa mfupa wa mtoto, na ina athari kidogo katika uponyaji wa fracture na ukuaji wa mfupa wa mtoto wa baadaye.Hivyo ni zawadi ya Mungu kwa Watoto.
ESIN ilitokeaje?
Mbinu ya classical ya matibabu ya fractures kwa watoto ililipa kipaumbele maalum kwa matibabu ya mifupa.Uwezo wa kurekebisha mifupa kwa watoto hurekebisha kasoro zilizobaki kupitia ukuaji, wakati mbinu za kitamaduni za osteosynthesis zinaweza kujumuisha shida nyingi.Walakini, maoni haya hayathibitishwa kila wakati na ukweli.Urekebishaji wa mfupa wa papo hapo unategemea sheria zinazorejelea mahali palipovunjika, aina na kiwango cha kuhamishwa, na umri wa mgonjwa.Wakati hali hizi hazijafikiwa, osteosynthesis inahitajika.
Taratibu za kiufundi ambazo zinapatikana kwa sasa kwa matibabu ya watu wazima haziwezi kutumika kwa watoto.Osteosynthesis ya sahani inahitaji kupigwa kwa periosteal kwa kina, katika hali ambayo periosteum ina jukumu muhimu katika uimarishaji wa fractures kwa watoto.Osteosynthesis ya intramedullary, na kupenya kwa cartilage ya ukuaji, husababisha matatizo ya mzunguko wa endosteal na matatizo makubwa ya ukuaji, kwa sababu ya epiphysiodesis au kuchochea ukuaji kwa njia ya kizuizi kamili cha mfereji wa medula.Ili kuondoa usumbufu huu,elastic intramedullary nailingimeundwa na kutumika.
Utangulizi wa Kanuni ya Msingi
Kanuni ya kazi ya msumari wa intramedullary elastic (ESIN) ni kutumia misumari miwili ya intramedullary iliyofanywa kwa aloi ya titani au chuma cha pua na urejeshaji mzuri wa elastic ili kuingizwa kwa ulinganifu kutoka kwa metafizi.Kila mojamsumari wa kuunganisha elasticina sehemu tatu za usaidizi ndani ya mfupa.Nguvu ya kurejesha elastic ya msumari wa elastic hubadilisha msukumo na shinikizo linalohitajika kwa kupunguza fracture kupitia pointi 3 za kuwasiliana za cavity ya medula.
Theelastic intramedullarymsumari ni C-umbo, ambayo inaweza usahihi Machapisho na kujenga mfumo elastic kwamba kupinga deformation, na ina utulivu wa kutosha kwa ajili ya harakati ya tovuti fracture na sehemu ya kubeba mzigo.
Faida Kubwa-Uimara wa Kibiolojia
1) Utulivu wa Flexural
2) utulivu wa axial
3) Utulivu wa baadaye
4) Utulivu wa kupambana na mzunguko.
Utulivu wake wa kibaolojia ni msingi wa kupata athari ya matibabu inayotaka.Kwa hivyo, ni chaguo nzuri kufanyamisumari ya elastic intramedullaryurekebishaji.
Dalili zinazotumika
Dalili za kliniki za EsinMAKUMIkwa kawaida hutegemea umri wa mgonjwa, aina ya kuvunjika, na eneo.
Umri: Kwa ujumla, umri wa wagonjwa ni kati ya miaka 3 na 15.Kikomo cha umri wa juu kinaweza kuongezwa ipasavyo kwa watoto wembamba, na kikomo cha umri wa chini kinaweza kupunguzwa ipasavyo kwa watoto wanene.
Kipenyo cha msumari wa intramedullary na uteuzi wa urefu: Ukubwa wa msumari hutegemea kipenyo cha cavity ya medula, na kipenyo cha msumari wa elastic = kipenyo cha cavity ya medula x 0.4.Uchaguzi wa moja kwa mojaelastic intramedullarymisumari kwa ujumla hufuata sheria zifuatazo: 3 mm kwa kipenyo kwa umri wa miaka 6-8, 3.5 mm kwa kipenyo kwa umri wa miaka 9-11, na 4 mm kwa kipenyo kwa umri wa miaka 12-14.Katika kesi ya fracture ya diaphyseal, urefu wa msumari elastic = umbali kutoka kwa sindano ya kuingizwa kwa sahani ya ukuaji wa contralateral + 2 cm.Urefu mzuri wa sindano ya elastic inapaswa kuwa sawa na umbali kati ya sahani za ukuaji pande zote mbili, na 2-3 cm ya sindano inapaswa kuhifadhiwa nje ya mfupa kwa uchimbaji wa baadaye.
Aina za fracture zinazotumika: fractures ya transverse, fractures ya ond, fractures ya sehemu nyingi, fractures bifocal, fractures fupi oblique au transverse na vipande vya umbo la kabari, fractures ndefu na usaidizi wa cortical, fractures ya pathological inayosababishwa na cysts ya mifupa ya vijana.
Maeneo ya kuvunjika yanayotumika: shimoni la fupa la paja, metafizi ya paja la mbali, eneo la karibu la fupa la paja, diaphysis ya ndama, metafizi ya ndama ya mbali, diaphysis ya humeral na eneo ndogo, eneo la humerus supra-ankle, ulna na radius diaphysis, shingo ya radi na kichwa cha radial.
Contraindications:
1. Fracture ya ndani ya articular;
2.Mivunjiko tata ya mapaja ya mikono na mivunjiko ya ncha ya chini bila msaada wowote wa gamba, hasa wale wanaohitaji kubeba uzito au wazee, haifai kwa Esin.
Pointi za operesheni:
Hatua ya kwanza katika kupunguza fracture ni kutumia vifaa vya nje ili kufikia kupunguzwa kwa kufungwa kwa fracture.
Baadaye, anmsumari wa intramedullary elasticya urefu na kipenyo sahihi huchaguliwa na kuinama katika umbo linalofaa.
Hatimaye, misumari ya elastic hupandwa, wakati misumari miwili ya elastic inatumiwa katika mfupa huo huo, misumari ya elastic inapaswa kuwa symmetrically plastiki na kuwekwa ili kupata usawa bora wa mitambo.
Hitimisho, elastic intramedullary nailingni matibabu ya ufanisi sana kwa fractures ya watoto wa umri wa shule, ambayo haiwezi tu kufanya urekebishaji mdogo wa kibayolojia na kupunguza fractures, lakini pia haina kuongeza hatari ya matatizo.
Muda wa posta: Mar-18-2022