எலாஸ்டிக் ஸ்டேபிள் இன்ட்ராமெடுல்லரி நெய்லிங் (ESIN) என்பது குழந்தைகளில் சிறப்பாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகையான நீண்ட எலும்பு முறிவு ஆகும்.இது சிறிய அதிர்ச்சி மற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது குழந்தையின் எலும்பு வளர்ச்சியை பாதிக்காது, மேலும் எலும்பு முறிவு மற்றும் குழந்தையின் எதிர்கால எலும்பு வளர்ச்சியை குணப்படுத்துவதில் சிறிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.எனவே இது குழந்தைகளுக்கு கடவுள் கொடுத்த வரம்.
ESIN எப்படி வந்தது?
குழந்தைகளில் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கிளாசிக்கல் அணுகுமுறை எலும்பியல் சிகிச்சையில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தியது.குழந்தைகளில் எலும்பு மறுவடிவமைப்பு திறன் வளர்ச்சியின் மூலம் எஞ்சிய சிதைவுகளை சரிசெய்கிறது, அதே சமயம் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸின் கிளாசிக்கல் முறைகள் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம்.இருப்பினும், இந்த கருத்துக்கள் எப்போதும் உண்மைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.எலும்பு முறிவு இடம், இடப்பெயர்ச்சியின் வகை மற்றும் அளவு மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடும் விதிகளுக்கு உட்பட்டது தன்னிச்சையான எலும்பு மறுவடிவமைப்பு.இந்த நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால், ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் தேவைப்படுகிறது.
பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க தற்போது இருக்கும் தொழில்நுட்ப நடைமுறைகளை குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்த முடியாது.குழந்தைகளின் எலும்பு முறிவுகளை ஒருங்கிணைப்பதில் periosteum இன்றியமையாத பங்கை வகிக்கும் சூழ்நிலையில், பிளேட் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸுக்கு விரிவான periosteal அகற்றுதல் தேவைப்படுகிறது.மெடுல்லரி ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ், வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு ஊடுருவலுடன், எபிபிசியோடெசிஸ் அல்லது மெடுல்லரி கால்வாயின் முழு அடைப்பு மூலம் வளர்ச்சி தூண்டுதலால், எண்டோஸ்டீயல் சுழற்சி கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான வளர்ச்சி சிக்கல்களைத் தூண்டுகிறது.இந்த அசௌகரியங்களை நீக்கும் வகையில்,எலாஸ்டிக் இன்ட்ராமெடல்லரி நகங்கள்வடிவமைக்கப்பட்டு பயன்படுத்தப்பட்டது.
அடிப்படைக் கொள்கை அறிமுகம்
எலாஸ்டிக் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணியின் (ESIN) செயல்பாட்டின் கொள்கை என்னவென்றால், டைட்டானியம் அலாய் அல்லது துருப்பிடிக்காத எஃகு ஆகியவற்றால் செய்யப்பட்ட இரண்டு இன்ட்ராமெடுல்லரி நகங்களை மெட்டாபிசிஸில் இருந்து சமச்சீராகச் செருகுவதற்கு நல்ல மீள் மீட்புடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.ஒவ்வொன்றும்எலாஸ்டிக் இன்டர்லாக் ஆணிஎலும்பின் உட்புறத்தில் மூன்று ஆதரவு புள்ளிகள் உள்ளன.மீள் ஆணியின் மீள் மறுசீரமைப்பு விசையானது, மெடுல்லரி குழியின் 3 தொடர்பு புள்ளிகள் மூலம் முறிவு குறைப்புக்கு தேவையான உந்துதல் மற்றும் அழுத்தத்தை மாற்றுகிறது.
திமீள் உள்பக்கஆணி சி-வடிவமானது, இது சிதைவை எதிர்க்கும் ஒரு மீள் அமைப்பை துல்லியமாக கண்டுபிடித்து உருவாக்க முடியும், மேலும் எலும்பு முறிவு தளத்தின் இயக்கத்திற்கும் பகுதி சுமை தாங்குவதற்கும் போதுமான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.
முக்கிய நன்மை-உயிரியல் நிலைத்தன்மை
1) நெகிழ்வு நிலைத்தன்மை
2) அச்சு நிலைத்தன்மை
3) பக்கவாட்டு நிலைத்தன்மை
4) எதிர்ப்பு சுழற்சி நிலைத்தன்மை.
அதன் உயிரியல் நிலைத்தன்மையே விரும்பிய சிகிச்சை விளைவைப் பெறுவதற்கான அடிப்படையாகும்.எனவே, அதைச் செய்வது நல்லதுமீள் உள்முக நகங்கள்சரிசெய்தல்.
பொருந்தக்கூடிய அறிகுறிகள்
ESIN க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள்TENSநோயாளியின் வயது, எலும்பு முறிவு வகை மற்றும் இடம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பொதுவாக இருக்கும்.
வயது வரம்பு: பொதுவாக, நோயாளிகளின் வயது 3 முதல் 15 வயது வரை இருக்கும்.மெலிந்த குழந்தைகளுக்கு உயர் வயது வரம்பை சரியான முறையில் அதிகரிக்கலாம், மேலும் பருமனான குழந்தைகளுக்கு குறைந்த வயது வரம்பை சரியான முறையில் குறைக்கலாம்.
இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி விட்டம் மற்றும் நீளம் தேர்வு: நகத்தின் அளவு மெடுல்லரி குழியின் விட்டம் மற்றும் மீள் ஆணியின் விட்டம் = மெடுல்லரி குழியின் விட்டம் x 0.4.நேராக தேர்வுமீள் உள்பக்கநகங்கள் பொதுவாக பின்வரும் விதிகளைப் பின்பற்றுகின்றன: 6-8 வயதுக்கு 3 மிமீ விட்டம், 9-11 வயதுக்கு 3.5 மிமீ விட்டம் மற்றும் 12-14 வயதுக்கு 4 மிமீ விட்டம்.டயஃபிசல் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், மீள் ஆணியின் நீளம் = ஊசி செருகும் புள்ளியிலிருந்து முரண்பாடான வளர்ச்சி தட்டுக்கு தூரம் + 2 செ.மீ.மீள் ஊசியின் உகந்த நீளம் இருபுறமும் உள்ள வளர்ச்சி தட்டுகளுக்கு இடையே உள்ள தூரத்திற்கு சமமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் எதிர்கால பிரித்தெடுப்பதற்காக 2-3 செ.மீ ஊசி எலும்புக்கு வெளியே ஒதுக்கப்பட வேண்டும்.
பொருந்தக்கூடிய எலும்பு முறிவு வகைகள்: குறுக்கு எலும்பு முறிவுகள், சுழல் எலும்பு முறிவுகள், பல பிரிவு எலும்பு முறிவுகள், இருமுனை முறிவுகள், ஆப்பு வடிவ துண்டுகள் கொண்ட குறுகிய சாய்ந்த அல்லது குறுக்கு எலும்பு முறிவுகள், கார்டிகல் ஆதரவுடன் நீண்ட எலும்பு முறிவுகள், இளம் எலும்பு நீர்க்கட்டிகளால் ஏற்படும் நோயியல் முறிவுகள்.
பொருந்தக்கூடிய எலும்பு முறிவு தளங்கள்: தொடை தண்டு, தொலைதூர தொடை மெட்டாபிசிஸ், ப்ராக்ஸிமல் ஃபெமரல் சப்ட்ரோசாண்டெரிக் பகுதி, கன்று டயாபிஸிஸ், டிஸ்டல் கன்று மெட்டாபிஸிஸ், ஹூமரல் டயாபிஸிஸ் மற்றும் சப்கேபிடல் பகுதி, ஹுமரஸ் மேல் கணுக்கால் பகுதி, உல்னா மற்றும் ஆரம் ஹெட் டைபிசிஸ், ரேடியல் ஹெட் டைபிசிஸ்.
முரண்பாடுகள்:
1. உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு;
2.சிக்கலான முன்கை எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் புறணி ஆதரவு இல்லாமல் கீழ் முனை எலும்பு முறிவுகள், குறிப்பாக எடை தாங்க வேண்டியவர்கள் அல்லது வயதானவர்கள் ESIN க்கு ஏற்றது அல்ல.
செயல்பாட்டு புள்ளிகள்:
எலும்பு முறிவைக் குறைப்பதற்கான முதல் படி, எலும்பு முறிவின் மூடிய குறைப்பை அடைய வெளிப்புற சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவதாகும்.
தொடர்ந்து, அஎலாஸ்டிக் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணிபொருத்தமான நீளம் மற்றும் விட்டம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு பொருத்தமான வடிவத்தில் வளைக்கப்படுகிறது.
இறுதியாக, மீள் நகங்கள் பொருத்தப்படுகின்றன, அதே எலும்பில் இரண்டு மீள் நகங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, மீள் நகங்கள் சமச்சீராக பிளாஸ்டிக் செய்யப்பட்டு சிறந்த இயந்திர சமநிலையைப் பெற வைக்க வேண்டும்.
முடிவில், எலாஸ்டிக் இன்ட்ராமெடல்லரி நகங்கள்பள்ளி வயது குழந்தைகளின் எலும்பு முறிவுகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும், இது உயிரியல் ரீதியாக குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு சரிசெய்தல் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது.
இடுகை நேரம்: மார்ச்-18-2022