Эластик тотрыклы интрамедуляр кадак (ESIN) - балаларда махсус кулланылган озын сөяк сынуы.Ул кечкенә травма һәм минималь инвазив операция белән характерлана, бу баланың сөяк үсешенә тәэсир итми, ватыкны дәвалауга һәм баланың киләчәктә сөяк үсешенә аз тәэсир итә.Димәк, бу балаларга Аллаһының бүләге.
ESIN ничек барлыкка килгән?
Балаларда ватыкларны дәвалауга классик караш ортопедик дәвалауга аеруча игътибар бирде.Балаларда сөякне төзекләндерү сәләте үсеш аша калдык деформацияләрен төзәтә, остеосинтезның классик ысуллары күп катлаулануларга китерергә мөмкин.Ләкин бу фикерләр фактлар белән һәрвакыт расланмый.Сөякнең үз-үзен төзекләндерү сыну урынына, күчерү төренә һәм дәрәҗәсенә, пациентның яшенә кагылышлы кагыйдәләргә буйсына.Бу шартлар үтәлмәгәндә, остеосинтез кирәк.
Өлкәннәрне дәвалау өчен хәзерге вакытта булган техник процедуралар балаларга кагыла алмый.Тәлинкә остеосинтезы периостеаль киң таралуны таләп итә, периостеум балаларда ватыкларны консолидацияләүдә мөһим роль уйный.Эчке остеосинтез, үсү кариллагының үтеп керүе белән, эндостиаль кан әйләнешенең бозылуына һәм авыр үсеш проблемаларына китерә, эпифизиодез яки медуляр каналның тулы киртәләре аркасында үсеш стимуляциясе аркасында.Бу уңайсызлыкларны бетерү өчен,эластик интрамедуляр кадакэшләнгән һәм кулланылган.
Төп принцип белән таныштыру
Эластик интрамедуляр тырнакның (ESIN) эш принцибы - метафизаның симметрияле кертелүе өчен титан эретмәсе яки пасовкасыз корычтан ясалган ике интрамедуляр тырнакны куллану.Eachәрберсеэластик үзара бәйләнгән тырнаксөякнең эчендә өч таяныч бар.Эластик тырнакның эластик торгызу көче медуляр куышның 3 контакт ноктасы аша сынуны киметү өчен кирәк булган ыргыту һәм басымны үзгәртә.
.Әр сүзнеңэластик интрамедуляртырнак C формасындагы, ул деформациягә каршы торучы эластик системаны төгәл таба һәм төзи ала, һәм ватылу урыны хәрәкәте һәм өлешчә йөк күтәрү өчен җитәрлек тотрыклылыкка ия.
Төп өстенлек-биологик тотрыклылык
1) Флексур тотрыклылык
2) Оксаль тотрыклылык
3) Латаль тотрыклылык
4) Анти-әйләнү тотрыклылыгы.
Аның биологик тотрыклылыгы кирәкле терапевтик эффект алу өчен нигез булып тора.Шуңа күрә моны эшләү яхшы сайлауэластик интрамедуляр тырнакларфиксация.
Кулланыла торган симптомнар
ESIN өчен клиник күрсәткечләрУНЫгадәттә пациентның яшенә, ватылу төренә һәм урнашкан урынына нигезләнә.
Яшь диапазоны: Гадәттә, пациентларның яше 3 яшьтән 15 яшькә кадәр.Нечкә балалар өчен югары яшь чикләре тиешенчә арттырылырга мөмкин, ә түбән яшь чикләре симез балалар өчен тиешенчә киметелергә мөмкин.
Эчке тырнакның диаметры һәм озынлыгын сайлау: тырнакның зурлыгы медуляр куышның диаметрына, һәм эластик тырнакның диаметрына = медуляр куышның диаметрына бәйле.Туры сайлауэластик интрамедуляртырнаклар гадәттә түбәндәге кагыйдәләрне үтиләр: 6-8 яшьтә 3 мм диаметр, 9-11 яшьтә 3,5 мм диаметр, 12-14 яшьтә 4 мм диаметр.Диафизаль ватык булганда, эластик тырнакның озынлыгы = энә кертү ноктасыннан контраталаль үсеш тәлинкәсенә кадәр ара + 2 см.Эластик энәнең оптималь озынлыгы ике яктагы үсү тәлинкәләре арасына тигез булырга тиеш, һәм киләчәктә чыгару өчен 2-3 см энә сөяк читендә сакланырга тиеш.
Кулланыла торган сыну төрләре: аркылы ватыклар, спираль ватыклар, күп сегментлы ватыклар, бифокаль ватыклар, кыска облигация яки кружка формалары белән озын ватыклар, корталь таяныч белән озын сыныклар, балигъ булмаган сөяк кисталары аркасында килеп чыккан патологик ватыклар.
Сыну урыннары: фемораль вал, дисталь фемораль метафиз, проксималь фемораль субтрохантерик өлкә, бозау диафизы, дисталь бозау метафизасы, гумераль диафиз һәм субкапиталь өлкә, гумерус супра-тубык өлкәсе, улна һәм радиус диафизы, Радиаль муен һәм радиаль баш.
Контрагентлар:
1. Артикуляр ватык;
2.Корталь терәксез катлаулы беләк сынулары һәм аскы экстремент ватыклары, аеруча авырлык күтәрергә кирәк булган яки олырак булганнар ESIN өчен яраксыз.
Операция пунктлары:
Сыныкны киметүдә беренче адым - ватыкны ябык киметүгә ирешү өчен тышкы җайланмаларны куллану.
Соңыннан, анэластик кадактиешле озынлык һәм диаметр сайланган һәм тиешле формада иелгән.
Ниһаять, эластик тырнаклар урнаштырыла, бер сөяктә ике эластик тырнак кулланылганда, эластик тырнаклар симметрияле пластиклаштырылырга һәм яхшырак механик баланс алу өчен урнаштырылырга тиеш.
Соңгы суз итеп, эластик интрамедуляр кадакМәктәп яшендәге балаларның сынулары өчен бик эффектив дәвалау, ул биологик минималь инвазив фиксацияне һәм сыныкларны киметүне генә түгел, ә катлаулану куркынычын да арттырмый.
Пост вакыты: 18-2022 март