لچکدار انٹرا میڈولری کیل – بچوں کے لیے خدا کا تحفہ

لچکدار اسٹیبل انٹرا میڈولری نیلنگ (ESIN) ہڈیوں کے لمبے فریکچر کی ایک قسم ہے جو خاص طور پر بچوں میں استعمال ہوتی ہے۔یہ چھوٹے صدمے اور کم سے کم حملہ آور آپریشن کی خصوصیت رکھتا ہے، جو بچے کی ہڈیوں کی نشوونما کو متاثر نہیں کرتا، اور فریکچر کے ٹھیک ہونے اور بچے کی مستقبل کی ہڈیوں کی نشوونما پر بہت کم اثر ڈالتا ہے۔تو یہ بچوں کے لیے خدا کا تحفہ ہے۔

ESIN کیسے آیا؟

بچوں میں فریکچر کے علاج کے لئے کلاسیکی نقطہ نظر نے آرتھوپیڈک علاج پر خصوصی توجہ دی۔بچوں میں ہڈیوں کو دوبارہ بنانے کی صلاحیت نشوونما کے ذریعے بقایا خرابیوں کو درست کرتی ہے، جبکہ اوسٹیو سنتھیسس کے کلاسیکی طریقے بہت سی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتے ہیں۔تاہم، یہ رائے ہمیشہ حقائق کی طرف سے تصدیق نہیں کر رہے ہیں.خود بخود ہڈیوں کی دوبارہ تشکیل فریکچر کی جگہ، نقل مکانی کی قسم اور ڈگری اور مریض کی عمر کے حوالے سے قواعد کے تابع ہے۔جب یہ شرائط پوری نہیں ہوتیں تو آسٹیو سنتھیسس کی ضرورت ہوتی ہے۔

بالغوں کے علاج کے لیے جو تکنیکی طریقہ کار اس وقت دستیاب ہیں ان کا اطلاق بچوں پر نہیں کیا جا سکتا۔پلیٹ osteosynthesis کے لیے وسیع پیمانے پر periosteal سٹرپنگ کی ضرورت ہوتی ہے، ایسے حالات میں جن میں periosteum بچوں میں فریکچر کو مضبوط کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔انٹرا میڈولری آسٹیو سنتھیسس، نمو کارٹلیج میں داخل ہونے کے ساتھ، اینڈوسٹیل گردش کی خرابی اور نشوونما کے شدید مسائل کو جنم دیتا ہے، کیونکہ ایپی فیزیوڈیسس یا میڈولری کینال کی مکمل رکاوٹ کے ذریعے نمو کے محرک کی وجہ سے۔ان تکلیفوں کو ختم کرنے کے لیے،لچکدار انٹرا میڈولری کیلنگڈیزائن اور استعمال کیا گیا ہے.

بنیادی اصول کا تعارف

لچکدار انٹرا میڈولری کیل (ESIN) کا کام کرنے والا اصول یہ ہے کہ ٹائٹینیم الائے یا سٹینلیس سٹیل سے بنے دو انٹرا میڈولری کیلوں کو میٹا فزس سے ہم آہنگی سے داخل کرنے کے لیے اچھی لچکدار ریکوری کے ساتھ استعمال کیا جائے۔ہر ایکلچکدار آپس میں جڑے ہوئے کیلہڈی کے اندر تین سپورٹ پوائنٹس ہیں۔لچکدار کیل کی لچکدار بحال کرنے والی قوت میڈولری کیویٹی کے 3 رابطہ پوائنٹس کے ذریعے فریکچر میں کمی کے لیے درکار زور اور دباؤ کو تبدیل کرتی ہے۔

دیلچکدار intramedullaryکیل سی کی شکل کا ہوتا ہے، جو درست طریقے سے تلاش کر سکتا ہے اور ایک لچکدار نظام بنا سکتا ہے جو اخترتی کے خلاف مزاحمت کرتا ہے، اور فریکچر سائٹ کی حرکت اور جزوی بوجھ برداشت کرنے کے لیے کافی استحکام رکھتا ہے۔

اہم فائدہ - حیاتیاتی استحکام

1) لچکدار استحکام
2) محوری استحکام
3) پس منظر کا استحکام
4) مخالف گردش استحکام.
اس کی حیاتیاتی استحکام مطلوبہ علاج کے اثر کو حاصل کرنے کی بنیاد ہے۔لہذا، یہ کرنا اچھا انتخاب ہے۔لچکدار intramedullary ناخنتعین

قابل اطلاق علامات

ESIN کے لیے طبی اشارےTENSعام طور پر مریض کی عمر، فریکچر کی قسم اور مقام پر مبنی ہوتے ہیں۔

عمر کی حد: عام طور پر، مریضوں کی عمر 3 سے 15 سال کے درمیان ہوتی ہے۔پتلے بچوں کے لیے عمر کی بالائی حد کو مناسب طور پر بڑھایا جا سکتا ہے، اور موٹے بچوں کے لیے کم عمر کی حد کو مناسب طریقے سے کم کیا جا سکتا ہے۔

انٹرا میڈولری کیل کا قطر اور لمبائی کا انتخاب: کیل کا سائز میڈولری گہا کے قطر پر منحصر ہوتا ہے، اور لچکدار کیل کا قطر = میڈولری گہا کا قطر x 0.4۔سیدھے کا انتخابلچکدار intramedullaryناخن عام طور پر درج ذیل اصولوں پر عمل کرتے ہیں: 6-8 سال کی عمر کے لیے 3 ملی میٹر قطر، 9-11 سال کی عمر کے لیے 3.5 ملی میٹر، اور 12-14 سال کی عمر کے لیے 4 ملی میٹر قطر۔diaphyseal فریکچر کی صورت میں، لچکدار کیل کی لمبائی = سوئی داخل کرنے کے نقطہ سے متضاد گروتھ پلیٹ تک کا فاصلہ + 2 سینٹی میٹر۔لچکدار سوئی کی زیادہ سے زیادہ لمبائی دونوں طرف بڑھنے والی پلیٹوں کے درمیان فاصلے کے برابر ہونی چاہیے، اور سوئی کا 2-3 سینٹی میٹر ہڈی کے باہر مستقبل میں نکالنے کے لیے محفوظ ہونا چاہیے۔

قابل اطلاق فریکچر کی قسمیں: ٹرانسورس فریکچر، سرپل فریکچر، ملٹی سیگمنٹ فریکچر، بائی فوکل فریکچر، پچر کی شکل والے ٹکڑوں کے ساتھ چھوٹے ترچھے یا ٹرانسورس فریکچر، کارٹیکل سپورٹ کے ساتھ لمبے فریکچر، نوعمر ہڈیوں کے سسٹ کی وجہ سے ہونے والے پیتھولوجیکل فریکچر۔

قابل اطلاق فریکچر سائٹس: فیمورل شافٹ، ڈسٹل فیمورل میٹا فزس، پرکسیمل فیمورل سبٹرو چینٹرک ایریا، بچھڑے کی ڈائی فائسس، ڈسٹل کلف میٹا فزس، ہیومرل ڈائیفیسس اور سب کیپیٹل ایریا، ہیومرس سپرا ٹخنوں کا علاقہ، النا اور ریڈیئس ڈائیفیسس، ریڈیل سر اور ریڈیل گردن۔

تضادات:

1. انٹرا آرٹیکولر فریکچر؛

2. بغیر کسی کارٹیکل سپورٹ کے پیچیدہ بازو کے فریکچر اور نچلے حصے کے فریکچر، خاص طور پر جن کو وزن برداشت کرنے کی ضرورت ہے یا زیادہ عمر کے ہیں، ESIN کے لیے موزوں نہیں ہیں۔

آپریشن پوائنٹس:

فریکچر میں کمی کا پہلا قدم یہ ہے کہ فریکچر کی بند کمی کو حاصل کرنے کے لیے بیرونی آلات کا استعمال کیا جائے۔

اس کے بعد، ایکلچکدار intramedullary کیلمناسب لمبائی اور قطر کا انتخاب کیا جاتا ہے اور مناسب شکل میں جھکا جاتا ہے۔

آخر میں، لچکدار ناخن لگائے جاتے ہیں، جب ایک ہی ہڈی میں دو لچکدار ناخن استعمال کیے جاتے ہیں، لچکدار ناخن کو ہم آہنگی سے پلاسٹکائز کیا جانا چاہیے اور بہتر میکانکی توازن حاصل کرنے کے لیے رکھا جانا چاہیے۔

آخر میں، لچکدار انٹرا میڈولری کیلنگاسکول جانے والے بچوں کے فریکچر کا ایک بہت ہی موثر علاج ہے، جو نہ صرف حیاتیاتی طور پر کم سے کم حملہ آور فکسشن اور فریکچر کو کم کر سکتا ہے، بلکہ پیچیدگیوں کے خطرے کو بھی نہیں بڑھاتا ہے۔