Đóng đinh nội tủy ổn định đàn hồi (ESIN) là một loại nẹp xương dài được sử dụng đặc biệt cho trẻ em.Nó có đặc điểm là chấn thương nhỏ và thao tác xâm lấn tối thiểu, không ảnh hưởng đến sự phát triển xương của trẻ, ít ảnh hưởng đến việc liền vết gãy và sự phát triển xương sau này của trẻ.Vì vậy, đó là món quà của Chúa cho Trẻ em.
ESIN ra đời như thế nào?
Phương pháp cổ điển trong điều trị gãy xương ở trẻ em đặc biệt chú ý đến điều trị chỉnh hình.Khả năng tái tạo xương ở trẻ em điều chỉnh các biến dạng còn sót lại thông qua quá trình tăng trưởng, trong khi các phương pháp tạo xương cổ điển có thể gây ra nhiều biến chứng.Tuy nhiên, những ý kiến này không phải lúc nào cũng được xác nhận bởi sự thật.Việc tái tạo xương tự nhiên tuân theo các quy tắc liên quan đến vị trí gãy, loại và mức độ di lệch, và tuổi của bệnh nhân.Khi các điều kiện này không được đáp ứng, quá trình tổng hợp xương là cần thiết.
Các quy trình kỹ thuật hiện có để điều trị cho người lớn không thể áp dụng cho trẻ em.Sự tổng hợp mảng xương đòi hỏi sự tước lớp màng xương rộng rãi, trong những điều kiện mà màng xương đóng một vai trò thiết yếu trong việc cố định gãy xương ở trẻ em.Quá trình tổng hợp xương nội tủy, với sự xâm nhập của sụn tăng trưởng, gây ra rối loạn tuần hoàn nội xương và các vấn đề tăng trưởng nghiêm trọng, do biểu sinh hoặc kích thích tăng trưởng thông qua sự tắc nghẽn hoàn toàn của ống tủy.Để loại bỏ những bất tiện này,đóng đinh nội tủy đàn hồiđã được thiết kế và sử dụng.
Giới thiệu nguyên tắc cơ bản
Nguyên lý hoạt động của đinh nội tủy đàn hồi (ESIN) là sử dụng hai đinh nội tủy làm bằng hợp kim titan hoặc thép không gỉ có độ đàn hồi tốt để cắm đối xứng với nhau từ siêu âm.Mỗiđinh đàn hồi đan vào nhaucó ba điểm hỗ trợ ở bên trong xương.Lực phục hồi đàn hồi của đinh đàn hồi chuyển lực đẩy và áp lực cần thiết để giảm gãy xương qua 3 điểm tiếp xúc của khoang tủy.
Cácnội tủy đàn hồiđinh có hình chữ C, có thể định vị chính xác và xây dựng một hệ thống đàn hồi chống lại sự biến dạng, và có đủ độ ổn định cho chuyển động của vị trí đứt gãy và chịu tải một phần.
Lợi thế chính-Ổn định sinh học
1) Tính ổn định uốn
2) Ổn định trục
3) Ổn định bên
4) Tính ổn định chống quay.
Tính ổn định sinh học của nó là cơ sở để có được hiệu quả điều trị mong muốn.Do đó, đó là lựa chọn tốt để làmmóng đàn hồi trong tủysự cố định.
Các triệu chứng áp dụng
Các chỉ định lâm sàng cho ESINTENSthường dựa trên tuổi, loại gãy xương và vị trí của bệnh nhân.
Độ tuổi: Nhìn chung, độ tuổi của bệnh nhân từ 3 đến 15 tuổi.Giới hạn tuổi trên có thể được tăng lên một cách thích hợp đối với trẻ em gầy, và giới hạn độ tuổi dưới có thể được hạ xuống một cách thích hợp đối với trẻ em béo phì.
Lựa chọn đường kính và chiều dài đinh nội tủy: Kích thước của đinh phụ thuộc vào đường kính của khoang tủy, và đường kính của đinh đàn hồi = đường kính của khoang tủy x 0,4.Việc lựa chọn thẳngnội tủy đàn hồimóng tay thường tuân theo các quy tắc sau: đường kính 3 mm cho 6-8 tuổi, 3,5 mm cho 9-11 tuổi và 4 mm cho 12-14 tuổi.Trong trường hợp gãy xương bao, chiều dài của đinh đàn hồi = khoảng cách từ điểm đâm kim đến đĩa tăng trưởng bên cạnh + 2 cm.Chiều dài tối ưu của kim đàn hồi phải bằng khoảng cách giữa các tấm tăng trưởng ở cả hai bên và nên dành 2-3 cm kim bên ngoài xương cho việc nhổ răng sau này.
Các dạng gãy có thể áp dụng: gãy ngang, gãy xoắn, gãy nhiều đoạn, gãy hai đầu, gãy xiên ngắn hoặc ngang có mảnh hình chêm, gãy dài có hỗ trợ vỏ não, gãy xương bệnh lý do nang xương thiếu niên.
Các vị trí gãy có thể áp dụng: trục xương đùi, dị hình xương đùi xa, vùng cận xương đùi gần, di chứng bắp chân, di chứng bắp chân xa, di chứng xương đùi và vùng dưới ổ mắt, vùng trên mắt cá chân, di chứng lõm và bán kính, cổ hướng tâm và đầu xuyên tâm.
Chống chỉ định:
1. Gãy trong khớp;
2. Gãy xương cẳng tay và gãy xương chi dưới mà không có bất kỳ sự hỗ trợ nào của vỏ não, đặc biệt là những người phải chịu trọng lượng hoặc lớn hơn, không phù hợp với ESIN.
Các điểm hoạt động:
Bước đầu tiên trong quá trình giảm gãy xương là sử dụng các thiết bị bên ngoài để đạt được mức độ khép kín của vết gãy.
Sau đó, mộtmóng đàn hồi trong tủycó chiều dài và đường kính thích hợp được chọn và uốn thành hình dạng thích hợp.
Cuối cùng, các đinh đàn hồi được cấy vào, khi sử dụng hai đinh đàn hồi trong cùng một xương, các đinh đàn hồi cần được làm dẻo đối xứng và đặt để có được sự cân bằng cơ học tốt hơn.
Tóm lại là, đóng đinh nội tủy đàn hồilà một phương pháp điều trị gãy xương ở lứa tuổi học đường rất hiệu quả, không chỉ giúp cố định và giảm gãy xương bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu sinh học mà còn không làm tăng nguy cơ biến chứng.
Thời gian đăng: Mar-18-2022