Iduroṣinṣin intramedullary rirọ (ESIN) jẹ iru eegun egungun gigun ti a lo ni pataki fun awọn ọmọde.O jẹ ijuwe nipasẹ ipalara kekere ati iṣẹ apaniyan ti o kere ju, eyiti ko ni ipa lori idagbasoke egungun ọmọ, ati pe ko ni ipa diẹ si iwosan ti fifọ ati idagbasoke egungun ọmọ iwaju.Nitorina O jẹ ẹbun Ọlọrun fun Awọn ọmọde.
Báwo ni ESIN ṣe wá?
Ọna kilasika si itọju awọn fifọ ni awọn ọmọde san ifojusi pataki si itọju orthopedic.Agbara atunṣe egungun ninu awọn ọmọde n ṣe atunṣe awọn abuku ti o ku nipasẹ idagba, lakoko ti awọn ọna kilasika ti osteosynthesis le fa ọpọlọpọ awọn ilolu.Sibẹsibẹ, awọn ero wọnyi kii ṣe nigbagbogbo ni idaniloju nipasẹ awọn otitọ.Atunṣe egungun lẹẹkọkan jẹ koko-ọrọ si awọn ofin ti o tọka si aaye fifọ, iru ati iwọn iṣipopada, ati ọjọ ori alaisan.Nigbati awọn ipo wọnyi ko ba pade, osteosynthesis nilo.
Awọn ilana imọ-ẹrọ ti o wa lọwọlọwọ fun itọju awọn agbalagba ko le lo si awọn ọmọde.Osteosynthesis Awo nilo yiyọ periosteal lọpọlọpọ, ni awọn ipo eyiti periosteum ṣe ipa pataki ninu isọdọkan awọn fifọ ni awọn ọmọde.Intramedullary osteosynthesis, pẹlu ilaluja ti kerekere idagba, nfa awọn rudurudu iṣan endosteal ati awọn iṣoro idagbasoke ti o lagbara, nitori epiphysiodesis tabi imudara idagbasoke nipasẹ idinaduro pipe ti ikanni medullary.Lati yọkuro awọn ailaanu wọnyi,rirọ intramedullary nailingti ṣe apẹrẹ ati lilo.
Ipilẹṣẹ Ilana
Ilana iṣiṣẹ ti eekanna intramedullary rirọ (ESIN) ni lati lo eekanna intramedullary meji ti a ṣe ti alloy titanium tabi irin alagbara, irin pẹlu imularada rirọ to dara lati fi sii ni irẹpọ lati metaphysis.Kọọkanrirọ interlocking àlàfoni awọn aaye atilẹyin mẹta ni inu ti egungun.Agbara mimu-pada sipo rirọ ti eekanna rirọ yi iyipada ati titẹ ti o nilo fun idinku fifọ nipasẹ awọn aaye olubasọrọ 3 ti iho medullary.
Awọnintramedullary rirọàlàfo jẹ apẹrẹ C, eyiti o le wa ni deede ati kọ eto rirọ ti o koju abuku, ati pe o ni iduroṣinṣin to fun gbigbe ti aaye dida egungun ati fifuye apakan.
Pataki Anfani-Biological Stabilities
1) Iduroṣinṣin Flexural
2) Iduroṣinṣin axial
3) Iduroṣinṣin ti ita
4) Anti-yiyi iduroṣinṣin.
Iduroṣinṣin ti ara rẹ jẹ ipilẹ fun gbigba ipa itọju ailera ti o fẹ.Nitorina, O jẹ aṣayan ti o dara lati ṣerirọ intramedullary eekannaimuduro.
Awọn aami aisan to wulo
Awọn itọkasi ile-iwosan fun ESINTENSmaa n da lori ọjọ ori alaisan, iru fifọ, ati ipo.
Iwọn ọjọ-ori: Ni gbogbogbo, ọjọ-ori awọn alaisan wa laarin ọdun 3 ati 15.Iwọn ọjọ-ori oke le pọsi ni deede fun awọn ọmọde tinrin, ati pe iye ọjọ-ori isalẹ le dinku ni deede fun awọn ọmọde ti o sanra.
Iwọn eekanna intramedullary ati yiyan ipari: Iwọn àlàfo da lori iwọn ila opin ti iho medullary, ati iwọn ila opin ti eekanna rirọ = iwọn ila opin ti iho medullary x 0.4.Awọn asayan ti taaraintramedullary rirọeekanna ni gbogbogbo tẹle awọn ofin wọnyi: 3 mm ni iwọn ila opin fun 6-8 ọdun, 3.5 mm ni iwọn ila opin fun ọdun 9-11, ati 4 mm ni iwọn ila opin fun ọdun 12-14.Ni ọran ti fifọ diphyseal, ipari ti eekanna rirọ = aaye lati aaye abẹrẹ ti abẹrẹ si awo idagbasoke ti o lodi si + 2 cm.Gigun ti o dara julọ ti abẹrẹ rirọ yẹ ki o jẹ dogba si aaye laarin awọn apẹrẹ idagba ni ẹgbẹ mejeeji, ati 2-3 cm ti abẹrẹ yẹ ki o wa ni ipamọ ni ita egungun fun isediwon ojo iwaju.
Awọn iru fifọ ti o wulo: awọn fifọ ifapa, awọn ifunra ajija, awọn fifọ-ọpọ-apakan, awọn fifọ bifocal, kukuru oblique tabi awọn fifọ ifapa pẹlu awọn ajẹku ti o ni apẹrẹ, awọn fifọ gigun pẹlu atilẹyin cortical, awọn ipalara pathological ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn cysts egungun ọmọde.
Awọn aaye fifọ ti o wulo: ọpa abo, metaphysis femoral distal, agbegbe subtrochanteric abo abo isunmọ, diaphysis ọmọ malu, metaphysis ti o wa ni distal, humeral diaphysis ati agbegbe subcapital, humerus supra-ankle area, ulna ati radius diaphysis, Radial neck and radial head.
Awọn itọkasi:
1. Ikọju-intra-articular;
2.Complex forearm fractures ati awọn igun-ara ti o kere ju laisi eyikeyi atilẹyin cortical, paapaa awọn ti o nilo lati jẹri iwuwo tabi ti dagba, ko dara fun ESIN.
Awọn ojuami iṣẹ:
Igbesẹ akọkọ ni idinku fifọ ni lati lo awọn ẹrọ ita lati ṣe aṣeyọri idinku pipade ti fifọ.
Lẹhinna, ohunrirọ intramedullary àlàfoti ipari gigun ati iwọn ila opin ti yan ati tẹ sinu apẹrẹ ti o yẹ.
Nikẹhin, awọn eekanna rirọ ti wa ni gbin, nigbati awọn eekanna rirọ meji ti wa ni lilo ni egungun kanna, awọn eekanna rirọ yẹ ki o wa ni pilasitik ti o ni itọsẹ ati gbe lati gba iwọntunwọnsi ẹrọ ti o dara julọ.
Ni paripari, rirọ intramedullary nailingjẹ itọju ti o munadoko pupọ fun awọn fifọ ti awọn ọmọde ti o wa ni ile-iwe, eyiti ko le ṣe imuduro biologically minimally invasive ati idinku awọn fifọ, ṣugbọn tun ko mu eewu awọn ilolu pọ si.
Akoko ifiweranṣẹ: Mar-18-2022